Недавнее международное исследование выявило тревожный аспект развития диабетической нейропатии, которая часто проявляется не традиционным покалыванием и онемением ног, а потерей чувствительности в конечностях рук. Это открытие знаменует собой важное уточнение клинической картины сахарного диабета, что может способствовать ранней диагностике и более эффективному лечению заболевания, особенно на начальной стадии.
В ходе исследования, проведенного учеными-эндокринологами, были собраны данные о пациентах с сахарным диабетом 1 и 2 типа, проходящих лечение в нескольких медицинских центрах по всему миру. По сравнению с контрольными группами (людьми без сахарного диабета) пациенты с сахарным диабетом чаще жаловались на неприятные ощущения в пальцах - покалывание, снижение тактильной чувствительности, "грубую" боль и онемение. У 47% пациентов с сахарным диабетом, несмотря на нормальную трофику ног и отсутствие традиционных признаков диабетической невропатии, была диагностирована диспептическая сенсорная патология кистей, то есть неврологическая дисфункция пальцев, без явного повреждения периферической нервной системы.
Ключевым выводом исследования является то, что неврологические расстройства при сахарном диабете, ранее связанные в основном с поражением нижних конечностей, также могут проявляться в конечностях рук, даже на ранних стадиях заболевания, независимо от уровня гликемии. Эта особенность особенно важна для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поскольку их невропатия может развиваться с нехарактерно медленным и бессимптомным началом, маскируя истинное повреждение нервов на ранней стадии.
Использование стандартных биохимических анализов, включая HbA1c (глюкозилированный гемоглобин), оказалось недостаточным для прогнозирования диабетической нейропатии кистей рук. Полученные результаты подчеркивают важность клинических наблюдений, тщательной информации в анкетах о дискомфорте и интеграции нейромиографических методов диагностики для комплексного обследования пациентов с сахарным диабетом даже при отсутствии классических симптомов повреждения периферических нейронов.
Дальнейшее изучение этой формы невропатии открывает путь для разработки более точных методов диагностики, программ скрининга и специфических терапевтических подходов для предотвращения потери чувствительности и функции рук у пациентов с сахарным диабетом. Особое внимание было уделено роли нарушения регуляции вегетативной нервной системы, влиянию воспалительных факторов, окислительного стресса и сосудистых нарушений в механизмах развития такого рода диабетической сенсорной патологии кистей рук.