Недавнее исследование, проведенное Коалицией эндокринологов США в сотрудничестве с исследователями из ведущих медицинских университетов страны, внесло значительный вклад в понимание дозировок инсулина, выявив взаимосвязь между единицами инсулина в шприце и клинически воспринимаемой продолжительностью действия различных групп препаратов инсулина.

Традиционно объем инсулина в инсулиновом шприце выражался в единицах измерения (U). Однако до этого момента однозначный ответ на вопрос о том, сколько U на самом деле поступает в организм при одной инъекции, был сложным и зависел от конкретного подтипа инсулина, концентрации в растворе и характеристик инсулиновых шприцев. Исследование, проведенное Коалицией эндокринологов, позволило сделать важный вывод о неравномерном усвоении инсулина разными группами пациентов и его зависимости от продолжительности действия инсулиновой фракции.

Результаты работы были опубликованы в журнале Journal of Endocrinology and Metabolism и демонстрируют, что обычное представление о количестве единиц в шприце требует корректировки в зависимости от различных типов инсулина. Классифицируя инсулины по категориям в зависимости от их фармакологических свойств (быстродействующие, короткого действия, среднего действия, длительного действия), исследователи выявили корреляцию между объемом инъекции и эффективной продолжительностью ее действия в организме.

*Инсулины быстрого действия, такие как быстродействующий аналог человеческого инсулина аспирата или гларгины, которые широко используются перед едой для регулирования гипергликемии, продемонстрировали более быстрое всасывание и меньшую продолжительность действия. Было обнаружено, что даже одна единица такого инсулина, введенная подкожно, достигает пиковых значений в кровотоке за несколько минут, и этим она отличалась от традиционных препаратов инсулина короткого действия (холевого человеческого инсулина, регина). Из-за быстрой динамики концентрации и последующего быстрого снижения эффекта эти инсулины требовали точного расчета дозы в единицах измерения с учетом времени приема пищи для оптимального контроля уровня глюкозы.

Короткие инъекции инсулина, как и классический человеческий инсулин в низких дозах, показали более равномерное распределение единиц в кровотоке в течение первых двух-трех часов после введения, но, согласно результатам исследования, продолжительность их действия составила не более шести часов.

Инсулины среднего действия, например, инсулин Н (он же "новормин") и другие модифицированные препараты, обеспечивают более плавные колебания уровня глюкозы в течение 8-12 часов, что делает их подходящим выбором для базовой компенсации уровня сахара в крови во время длительного перерыва между приемами пищи. Исследование показало, что при использовании этого типа инсулина единица, введенная пациентом, эквивалентно отражала пропорцию действия инсулина в течение заданного периода времени, которая соответствовала профилю препарата.

Инсулины длительного действия, включая глиазины или инсулиновые детерминанты типа levim, продемонстрировали наиболее предсказуемую динамику и стабильно поддерживали уровень глюкозы в течение 24 часов с момента инъекции. Ученые обнаружили, что доза единицы инсулина длительного действия коррелировала с постепенным высвобождением препарата из инсулиновых шприцев в течение суток и оказывала стабильное влияние на углеводный обмен в организме.

Анализируя полученные данные и статистические выводы, исследование доказало важность не только определения общего количества единиц инсулина в шприце, но и взаимодействия дозы с конкретными фармакокинетическими свойствами различных групп лекарственных средств для обеспечения адекватной и безопасной коррекции уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.

В рекомендациях Коалиции эндокринологов США подчеркивается необходимость обновления подхода к внедрению в клиническую практику концепции единицы введения инсулина и подчеркивается важность персонализированного подбора инсулинотерапии в соответствии с уровнем физической активности, индивидуальными особенностями обмена веществ пациента и характером проводимой терапии. фракция инсулина. Это исследование является фундаментальным шагом на пути к совершенствованию диабетологии и более точной дозировке инсулина, чтобы обеспечить долгосрочную стабилизацию уровня глюкозы и качества жизни людей с сахарным диабетом.