Согласно недавнему исследованию, проведенному группой эндокринологов из Гарвардской клиники и клиники Майо, сухость - распространенный и до сих пор недооцениваемый симптом диабета - заслуживает пристального внимания специалистов и пациентов. Находясь в центре внимания долгосрочного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом 2 типа, исследователи обнаружили четкую корреляцию между заметным снижением слезной секреции и прогрессированием нарушения регуляции гликемического индекса (ГИ), который является ключевым показателем контроля диабета.

В исследовании приняли участие более 500 человек, у всех был диагностирован сахарный диабет 2 типа с различными показателями гликемического контроля. Врачи использовали новейшую методику минутного сканирования рогового слоя глаза, чтобы оценить количество и консистенцию слезной пленки в течение дня. Результаты показали, что у участников с выраженной сухостью глаз обычно наблюдались более высокие значения HbA1c, что указывает на несвоевременное регулирование уровня сахара в крови и возможный высокий риск развития долгосрочных диабетических осложнений, включая офтальмологические.

Важно подчеркнуть, что существовала непропорционально прямая зависимость: чем интенсивнее субъективное ощущение пациентом сухости в глазах, тем в большей степени был повышен уровень HbA1c. Это позволило ученым выдвинуть гипотезу о том, что сухость является не только сопутствующим проявлением диабета, но и может выступать в качестве неспецифического биомаркера для оценки длительной гиповолемии, связанной с диффузным повреждением микроциркуляторного бассейна глазной и метаболической систем.

Кроме того, изучение гормональных и нейроиммунных путей в глазах пациентов выявило любопытный нюанс. У участников, страдавших сухостью, был выявлен сниженный уровень вазопрессина, гормона, вырабатываемого гипоталамусом и участвующего в регуляции осмолярности и сосудистого тонуса, а также нарушения в активации аквапориновых каналов, ключевых белков, ответственных за движение воды в эпителиальных клетках слизистых оболочек глаз.

Эти изменения, вероятно, происходят под влиянием хронической гипергликемии и воспаления, характерных для сахарного диабета 2 типа, которые нарушают адекватный динамический баланс водных потоков, оказывая значительное влияние на слезоотделение.

Учитывая эти результаты, исследователи настоятельно подчеркивают необходимость включения проверки слезоотделения в стандартное обследование пациента с сахарным диабетом 2 типа. В дополнение к традиционным методам контроля уровня глюкозы в крови, регулярная диагностика синдрома сухих глаз может открыть путь не только к оценке неявно прогрессирующего течения заболевания, но и к внедрению на ранней стадии индивидуальных терапевтических стратегий, которые корректируют и поддерживают контроль со стороны желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, оптимизирует профилактику осложнений со стороны глаз и общего состояния здоровья. у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.