Капельница с глюкозой - одна из самых распространенных процедур в педиатрическом отделении, особенно при приеме новорожденных. Это, казалось бы, простое медицинское вмешательство играет ключевую роль в обеспечении энергетического баланса и нормальной физиологии у детей, перенесших тяжелые роды, недостаточность грудного молока или находящихся в критическом состоянии.

Понимание механизмов, оправдывающих применение глюкозотерапии в перинатальном периоде, основано на фундаментальных физиологических процессах. Организм новорожденного обладает высокой энергоемкостью в связи с интенсивным ростом, развитием органов и систем. Основным топливом для этих процессов является глюкоза. Полноценное грудное вскармливание или искусственное вскармливание не всегда сразу налаживается оптимальным образом. В таких случаях запас эндогенного гликогена, заложенный матерью в процессе внутриутробного развития, довольно быстро истощается. Это создает высокий риск развития гипогликемии, то есть недостатка глюкозы в крови, сопровождающегося слабостью, тремором, цианозом и, в тяжелых случаях, нарушением работы центральной нервной системы и комой.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Perinatal Medicine, концентрация глюкозы у новорожденных снижается сразу после рождения, независимо от родовой ситуации. Критический нижний предел этой концентрации составляет 2,6 ммоль/л, ниже которого возникают клинические проявления гипогликемии.

Использование капельницы с раствором глюкозы служит не только пассивным источником энергии, но и активатором ключевых механизмов гомеостаза. Исследование, проведенное группой врачей под руководством профессора М. Тоннера (эндокринология, диабет и метаболизм, 2019), показало, что внутривенное введение глюкозы способствует выработке гормонов инсулина и глюкагона. Этот эндокринный "цикл" регулирует уровень глюкозы в крови, активизируя обмен веществ и процессы регенерации тканей, которые необходимы для развития ребенка. Кроме того, глюкозная капельница оптимизирует транспорт кислорода к клеткам и поддерживает терморегуляцию у ребенка. Это особенно актуально в условиях охлаждения, характерных для перинатального периода.

Капельницы с глюкозой используются не только в случаях выраженной гипогликемии, но и в профилактических целях у новорожденных из группы риска: недоношенных детей, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, младенцев с перинатальной асфиксией. Профилактическое поддержание адекватного уровня глюкозы у этой группы детей снижает частоту неонатальных осложнений и благоприятно влияет на долгосрочный функциональный прогноз.

Следует подчеркнуть, что глюкозотерапия должна проводиться строго под наблюдением медицинского персонала с использованием индивидуальных доз, рассчитанных исходя из массы тела и клинического состояния новорожденного.

Внедрение научно обоснованной практики оказания педиатрической помощи с регулярным мониторингом уровня глюкозы у новорожденных сделало использование глюкозных капельниц надежным инструментом поддержания здоровья и хорошего самочувствия младенцев, особенно в первые критические недели жизни.