Исследования в области диабета продолжают раскрывать новые грани взаимосвязи между диетой и нарушениями обмена веществ. Среди актуальных вопросов - роль глютена в развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа (СД2). Несмотря на отсутствие четких выводов о прямой причинно-следственной связи между глютеном и СД2 у всех пациентов, научное сообщество все чаще указывает на значительное влияние диеты, содержащей глютен, особенно на людей с предрасположенностью к нарушениям обмена веществ.

Одно из последних крупных исследований, проведенных в Колумбийском университете, выявило корреляцию между повышенным потреблением глютена и снижением эффективности инсулина у добровольцев с избыточным весом и преддиабетом. У участников, чей рацион был богат глютеном, после прохождения теста на глюкозу наблюдалось более заметное повышение уровня глюкозы, что указывает на нарушение чувствительности к инсулину. Более того, ученые выявили биологические механизмы, с помощью которых глютен может влиять на резистентность к инсулину.

Согласно результатам исследования, детали молекулярных взаимодействий включают усиленную активацию сигнала Янус-киназы-STAT3, поступающего в печень, что приводит к усилению глюконеогенеза, производства глюкозы печенью, даже при нормальном уровне глюкозы в крови. Это является механизмом противодействия снижению уровня глюкозы и приводит к резистентности к инсулину. Кроме того, глютен стимулирует воспалительные процессы в поджелудочной железе, что также негативно влияет на выработку инсулина.

Важно подчеркнуть, что цель исследования не в том, чтобы обвинить глютен в прямой "причинности" СД2. Это только подтверждает ранее озвученную гипотезу о наличии взаимодействий, особенно у генетически предрасположенных людей. Интересные наблюдения были сделаны у пациентов с целиакией - аутоиммунным заболеванием, проявляющимся реакцией на глютен, сопровождающейся поражением желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов с целиакией наблюдается повышенный риск развития СД1 и СД2, что свидетельствует о более глубоком влиянии компонентов глютена на иммунологический ответ и метаболизм.

Доктор Лиза Джелли, возглавлявшая исследование в Колумбийском университете, отмечает, что полученные результаты являются важным стимулом для разработки индивидуальных диетических подходов для людей с преддиабетом, особенно для тех, кто генетически предрасположен к резистентности к инсулину. По словам эксперта, ограничение или исключение глютена может быть одной из таких профилактических мер или методов лечения метаболических проблем.

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно выяснить взаимосвязь между глютеном, инсулином и СД2. Ученые намерены сосредоточиться на оценке вклада различных компонентов глютена (проламина и глютелина), их дозировке и индивидуальной генетической реакции в потенциально уязвимых группах населения. Ключевым направлением остается разработка точных критериев, которые помогут врачам разделить пациентов на тех, кому полезна безглютеновая диета, и тех, кому такая диета не требуется.