Исследование, проведенное в сотрудничестве с ведущими клиниками США и Европейского Союза, выявило новую грань понимания состояния пациентов с сахарным диабетом, связав эпизодические симптомы головокружения и тошноты с серьезными нарушениями обмена веществ в организме. В ходе длительного наблюдения за 8000 пациентами с сахарным диабетом I и II типа исследователи отслеживали частые приступы головокружения и тошноты и сравнивали их с уровнем глюкозы в крови, данными о гормональном статусе, показаниями артериального давления и отсутствием/наличием сопутствующих заболеваний.**

Ключевым открытием стала четкая корреляция между симптомами и внезапными скачками уровня глюкозы (гипо- и гипергликемия). Именно дисбаланс уровней глюкозы провоцирует развитие головокружения и тошноты. При гипогликемии, которая представляет собой низкий уровень глюкозы в крови, организму не хватает своего основного энергетического ресурса. Нервные клетки головного мозга, испытывающие повышенную потребность в глюкозе, первыми реагируют на ее дефицит, вызывая такие симптомы, как слабость, резкие колебания артериального давления и головокружение. Тошнота может возникать при этом состоянии из-за нарушения регуляции работы желудочно-кишечного тракта. **

В случае гипергликемии – высокого уровня глюкозы в крови – возникает иная картина. Постоянно высокие концентрации глюкозы повреждают мелкие кровеносные сосуды организма, в том числе головного мозга, снижая способность тканей получать необходимый кислород и питательные вещества. Эти повреждения вызывают головные боли, слабость и тошноту, которые сочетаются с головокружением при сильных скачках уровня глюкозы. Повышенный уровень гликозилированных веществ, возникающий при длительной гипергликемии, также играет определенную роль, вызывая отек тканей головного мозга и проблемы с нервной системой, которые, в частности, проявляются в виде головокружения и тошноты.**

Исследование подтверждает выявленную ранее взаимосвязь между сахарным диабетом и повышенным риском нарушений кровообращения, в частности, повреждения мелкого сосудистого русла, что вероятно при регулярных скачках уровня глюкозы. Исследователи подчеркивают необходимость более тщательной оценки симптомов головокружения и тошноты у пациентов с сахарным диабетом. Обследование должно быть направлено на определение причин этих симптомов – гипогликемии, гипергликемического состояния, нарушений микроциркуляции, а также наличия сопутствующих заболеваний нервной и сосудистой систем. Только полная клиническая картина, выявленная врачами в ходе подробного опроса и дополнительных исследований, позволяет нам разработать целенаправленный подход к терапии.

Основываясь на полученных результатах, авторы настоятельно рекомендуют

• Индивидуальный подбор схемы лечения сахарного диабета с учетом частоты и интенсивности приступов головокружения и тошноты, используя мониторинг уровня глюкозы в крови (ГКС) в качестве ключевого фактора.**
• Повышенное внимание к анамнезу болезни и комплексным диагностическим тестам, включая анализы на гормоны щитовидной железы, электрокардиографию, дуплексное сканирование сосудов головного мозга.**
• Эмпирически подбирайте дозировку сахароснижающего препарата и корректируйте терапию, а в случае гипергликемии - эффективность и продолжительность инсулинотерапии.**

Ранняя диагностика, точное выявление причины головокружения и тошноты, а также индивидуальный подход к терапии для каждого пациента являются ключом к успешной компенсации сахарного диабета и снижению риска серьезных последствий.**