Последнее исследование, проведенное Техасским университетом и опубликованное в журнале Endocrine Connections, привнесло новые данные в обсуждение роли грейпфрута в рационе людей с сахарным диабетом. Несмотря на распространенное мнение о пользе цитрусовых для обмена веществ, новое исследование подробно изучило влияние грейпфрута на усвоение лекарств от диабета, выявив неоднозначный, но важный эффект для пациентов.

Известно, что грейпфрут содержит природные вещества, называемые терпеноидами грейпфрута, которые могут оказывать значительное влияние на обмен веществ. В частности, они ингибируют печеночные ферменты CYP3A4, которые отвечают за расщепление многих лекарственных препаратов, включая наиболее распространенные типы инсулинозависимых (типичные инсулины) и пероральные противодиабетические препараты (гипогликемические препараты, например, блокаторы кальциевых каналов).

Предыдущая работа показала, что одновременный прием грейпфрутового сока с определенными классами противодиабетических средств может повысить их концентрацию в крови. Данное исследование подтверждает эти наблюдения, выявляя значительное влияние грейпфрута на уровни двух важных инсулинов первого и второго поколения — глулизина и аналогов рецептора glp-1. Участники, употреблявшие грейпфрут во время лечения, зафиксировали повышение уровня инсулина на 35% и 25% соответственно, что потенциально приводит к снижению уровня сахара в крови, но связано с риском развития гипогликемии (резкого снижения уровня сахара в крови) и побочных эффектов, таких как тошнота и головные боли.

Однако исследование также выявило важный аспект. Грейпфрут оказывает значительное, но разнонаправленное воздействие на пероральные препараты – производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы. В то время как препараты сульфонилмочевины, такие как гликлуронид и глипизид, показали значительное повышение концентрации в крови после приема грейпфрута (более чем на 20%), тиазолидиндионы (например, росиглитиазон и пиоглитиазон) не показали таких изменений. Это подчеркивает необходимость индивидуального подхода и тщательной коррекции дозы при включении грейпфрута в рацион диабетиков.

Результаты исследования подчеркивают необходимость консультации с эндокринологом и тщательного контроля уровня глюкозы при совместном применении грейпфрута и препаратов от диабета. Врачи должны информировать пациентов о потенциальном взаимодействии цитрусовых с различными группами лекарственных препаратов, помогая им оптимизировать свой рацион питания и достичь оптимального контроля диабета с учетом индивидуальных потребностей и выбранного курса терапии.