Эндокринологи стремятся к более ранней и точной диагностике сахарного диабета (СД), и в последнем исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, представлены важные данные о маркерах, отражающих нарушения уровня глюкозы в крови, которые предшествуют постановке точного диагноза.

В исследовании, проведенном группой ученых из Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения и Массачусетской больницы общего профиля (MGH), были проанализированы данные 887 участников с признаками преддиабетического состояния, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Участники были протестированы на два основных маркера, традиционно используемых при диагностике диабета:

• OGTT (пероральная толерантность к глюкозе): испытуемый употребляет специальный раствор глюкозы, и уровень сахара в крови измеряется через разные промежутки времени после приема, что позволяет выявить эффективность усвоения глюкозы организмом.
• HbA1c (глюкозилированный гемоглобин): Этот маркер показывает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца, является интегральным показателем контроля гликемии.

Кроме того, команда исследователей использовала новые биомаркеры, указывающие на ранние нарушения углеводного обмена.:

• Проинсулинемический индекс (ИИИ): рассчитывается как отношение уровня инсулина к уровню глюкозы после приема пищи и отражает инсулинорезистентность, ключевое свойство, предшествующее СД2.
• Бета-клетки поджелудочной железы: функциональная оценка активности клеток, продуцирующих инсулин.

Анализ данных показал, что даже при нормальном значении HbA1c увеличение PII предвещает риск развития СД2 через 5-10 лет. Показатели активности бета-клеток, полученные с помощью новых методов магнитно-резонансной томографии и эндоскопии, также оказались важным прогностическим фактором.

Авторы исследования подчеркивают, что комплексный подход, учитывающий традиционные показатели HbA1c и новые биомаркеры PII, а также функциональное состояние бета-клеток, позволяет выявить подгруппы высокого риска развития СД2, которые ранее оставались незамеченными.

Результаты работы открывают путь к более индивидуальному подходу к мониторингу риска развития сахарного диабета. Это позволяет планировать скоординированное вмешательство с профилактическими программами, направленными на изменение образа жизни и раннюю медикаментозную коррекцию для людей из группы риска.

Повышенная точность диагностики закладывает основы для профилактического подхода, который может эффективно смягчать последствия диабета на популяционном уровне, снижая риск осложнений и улучшая общий контроль за состоянием эндокринной системы.