Исследовательская группа из медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провела масштабное исследование, опубликовав результаты, которые революционизируют практику дозирования инсулина короткого действия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Раньше расчет доз инсулина часто основывался на “общем принципе” – определенном соотношении единиц инсулина на потребность в калориях или содержании белка в блюде. Новое исследование, основанное на непрерывном мониторинге профиля глюкозы, демонстрирует эффективность подхода, ориентированного на индивидуальную реакцию организма на углеводы и колебания гликемии.

Используя устройства непрерывного мониторинга глюкозы (SMG), исследователи в течение двух недель наблюдали за колебаниями уровня глюкозы у 200 пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Во время исследования каждый пациент вел пищевой дневник, в котором подробно записывал потребление каждого вида углеводов. Полученные данные позволили составить точную “карту” индивидуальных реакций каждого участника на глюкозу в определенных группах углеводов – быстрых, средних и медленных - в различных сочетаниях.

По результатам исследования было установлено, что однократного расчета дозы инсулина, который традиционно использовался, не всегда достаточно для точного поддержания стабильного уровня гликемии. Пациенты демонстрировали значительную вариабельность в скорости усвоения углеводов и последующих реакциях организма.

Исследование подтвердило существование индивидуального "фактора потребности в инсулине" для разных категорий углеводов. Оказалось, что:

1. Быстрые углеводы, включая простые сахара и обработанные злаки, требуют самых высоких доз инсулина кратковременного действия для коррекции гипогликемии после приема капсул. 2. Средние и медленные углеводы, содержащиеся в овощах, цельнозерновых продуктах и некоторых фруктах, вызывают менее резкие скачки уровня глюкозы и требуют соответственно меньшей дозы инсулина.
2. У каждого пациента был значительно различающийся уровень “потребности в инсулине" для определенной группы углеводов.

Эти открытия послужили основой для разработки нового, более точного метода расчета краткосрочных доз инсулина: Индивидуальный график приема инсулина, основанный на профиле гликемической реакции.**

Этапы новой методики:

1. Мониторинг уровня глюкозы: 2-3-недельная фиксация гликемического профиля с помощью SMG в сочетании с дневником питания для точной регистрации углеводов.
2. Анализ профиля глюкозы: Определение индивидуальной “карты” реакции организма на различные категории углеводов – быстрые, средние и медленные - на основе выявленных колебаний уровня глюкозы.
3. Разработка схемы дозирования: Расчет конкретных доз инсулина кратковременного действия на основе индивидуальной реакции на группы углеводов.

Исследователи подчеркивают, что этот подход не заменяет индивидуальные консультации с эндокринологами, но обеспечивает научную основу для персонализированного подбора дозы, направленного на оптимальный контроль гликемии. Новая методика, по мнению авторов исследования, может помочь улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа за счет уменьшения колебаний гликемии, минимизации рисков осложнений и более комфортного подхода к ведению сахарного диабета.