Недавние исследования пролили свет на малоизученную область взаимодействия между сахарным диабетом и эритроцитами, показав, что гликирование эритроцитов может служить дополнительным биомаркером и отражать патофизиологические механизмы заболевания на ранней стадии. В работе, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации, исследуются неизвестные гликозидные связи в мембранах эритроцитов пациентов с сахарным диабетом 1 типа и выявляются существенные различия, связанные с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и временными тенденциями в контроле гликемии.

Ученые использовали масс-спектрометрические методы для детального анализа гликазидированной пептидной карты мембран эритроцитов. Мы проанализировали не только степень гликирования, характерную для HbA1c, но и уникальные типы гликозилированных липидных и белковых мотивов на мембранном слое эритроцитов. Этот метод позволил обнаружить ряд новых гликозилированных связей, которые ранее не были замечены при изучении сахарного диабета.

Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом I типа была повышена гликозидируемость специфических пептидных доменов, локализованных на белковых компонентах эритроцитов, ответственных за поддержание накопления клеток, их гибкости и деформации. Повышенное гликирование этих доменов было вызвано как уровнем HbA1c, так и продолжительностью гипогликемии. Важным открытием стала корреляция уровня гликозидированных пептидов с микрососудистыми осложнениями диабета, такими как диабетическая нефропатия.

Интересно, что у здоровых доноров подобных аномалий обнаружено не было. В работе также прослеживается тенденция: чем лучше контролировалось состояние гипергликемии, тем медленнее увеличивалось количество новых гликазидных мотивов на мембранах эритроцитов, что указывает на обратную зависимость между контролем гликемии и развитием этих патологических изменений.

Эти результаты подчеркивают потенциал красных кровяных телец не только как переносчиков HbA1c, но и как объектов изучения для более широкого спектра изменений, связанных с уровнем глюкозы. Повышенная гликозидируемость специфических пептидных доменов в мембранах эритроцитов может выступать в качестве биомаркера, отражающего не только среднесрочную гипогликемию (выявляемую по HbA1c), но и длительное хроническое воздействие высоких уровней глюкозы.

Открытие новых глюкозозависимых модификаций мембраны эритроцитов имеет значительные преимущества для дальнейших клинических исследований:

• Повышение точности мониторинга состояния диабетической системы за счет добавления дополнительного бимаркера.
• Раннее выявление микрососудистых осложнений, основанное на нарушениях глюкозозависимого гликозилирования мембран эритроцитов, еще до появления выраженных клинических проявлений.
• Совершенствование терапевтических стратегий с учетом установленной взаимосвязи между гликозидированием мембранных белков и развитием микрососудистых осложнений.

Прогресс в изучении красных кровяных телец при сахарном диабете открывает новые возможности для более глубокого понимания патофизиологии заболевания и, в конечном счете, улучшения диагностики, профилактики и лечения.