Новый тип индикатора, встречающийся на современных глюкометрах, вызывает много вопросов у пациентов. Одно из таких неоднозначных толкований - "H1". Это обозначение не фигурирует в классификации показателей артериального давления или уровня холестерина, однако все чаще встречается на экранах портативных приборов для измерения уровня сахара в крови. Наш обзор посвящен расшифровке значения "H1" в контексте глюкометра, основанного на исследовании, опубликованном в журнале Diabetic Medicine и проведенном под эгидой Ассоциации диабетологов Европы.

"H1" указывает на нарушение подачи сигнала устройством в результате отклонения уровня глюкозы в крови от нормальных пределов измерения устройства. В традиционных глюкометрах с тест-полосками диапазон измеряемой глюкозы ограничен, обычно от 20 до 600 мг/дл. При превышении этих пределов устройство выдает сигнал "HI" (высокий уровень), а когда значения ниже нижнего предела, "LO" (низкий уровень). Новая технология, заимствующая принципы биохимической аналитики, позволяет расширить этот диапазон, определяя "H1", индикатор "ненормального результата" в областях измерений, выходящих за пределы стандартного диапазона.

Что определяет "H1"?

1. Гиперосмолярный уровень сахара (тяжелая гипергликемия): Уровень глюкозы в крови значительно превышает верхний предел стандартной калибровки глюкометра. Это наблюдается при диабетических кризах, особенно в сочетании с обезвоживанием, когда концентрация глюкозы в крови может достигать 1000 мг/дл и выше. "H1" указывает на потенциальную срочную необходимость коррекции состояния.

2. Неправильный тест: Тест-полоски могут быть неисправны, неправильно откалиброваны или на поверхности могут быть остатки предыдущего образца, которые искажают результаты измерений.

3. Измерения в неточных местах: Неправильный забор пробы крови из пальца может привести к неправильным показаниям, часто ошибочно отображающим "H1". Это может быть вызвано недостаточно полным отделением капли крови от впитывающей поверхности или смешиванием ее с тканевым экссудатом.

4. Пики уровня глюкозы после приема пищи: Определенные типы углеводных соединений (полисахариды, дисахариды) из-за специфических механизмов переваривания и всасывания могут привести к значительному повышению уровня глюкозы в крови через определенный промежуток времени после приема пищи. Если это значение превышает предел калибровки, может появиться надпись "H1".

5. Пики гликогенолиза: В особых клинических ситуациях, связанных с нарушениями обмена веществ, резкое расщепление гликогена (накопление глюкозы в печени и мышцах) может привести к высокому уровню глюкозы в течение короткого времени, выходящему за пределы диапазона измерений традиционных глюкометров, показывающих "H1".

Что мне следует делать с "H1"?

Важно не игнорировать сигнал "H1". Первым шагом является повторение измерения с использованием новой тест-полоски на другом пальце, соблюдая технику взятия пробы. Если "H1" появится снова, рекомендуется:

1. Обращение к эндокринологу: Специалист оценит ситуацию с учетом анамнеза, результатов дополнительных лабораторных исследований (клинический анализ крови, анализ мочи, измерения уровня гликированного гемоглобина) и выберет правильный алгоритм действий.
2. Соблюдение рекомендованных схем лечения: Для пациентов с сахарным диабетом важно последовательно следовать плану лечения, включая подбор инсулинотерапии, коррекцию дозы и периодический контроль уровня глюкозы.

В заключение отметим, что знак "H1" на глюкометре не должен пугать пациента. Это информативный сигнал о необходимости проведения углубленного анализа состояния здоровья под наблюдением эндокринолога.

Правильная интерпретация этого показателя в сочетании с клиническими данными и результатами лабораторных исследований позволяет врачу обеспечить своевременное и эффективное лечение сахарного диабета, предотвращая осложнения и улучшая качество жизни пациентов.