Исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, содержит новые данные о потенциальной взаимосвязи между потреблением глютена и риском развития диабета 2 типа. Авторы, объединившие усилия с крупнейшими международными исследовательскими центрами, проанализировали данные более чем 200 000 участников из разных стран, разделив их на группы с разным уровнем потребления глютена в рационе. Результаты продемонстрировали четкую статистическую корреляцию между высоким потреблением глютена и повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа, независимо от возраста, пола, уровня физической активности и генетической предрасположенности.
Участники с самым высоким потреблением глютена (определяемым на основании данных о диете, о которой они сами сообщали) имели на 13% больше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа в течение 10 лет наблюдения по сравнению с теми, кто потреблял глютен в минимальных количествах. Особенно заметный эффект наблюдался у людей с ожирением или уже имеющих факторы риска развития диабета, такие как гипертония или высокий уровень резистентности к инсулину.
Ключевым механизмом, по мнению авторов исследования, является способность глютена стимулировать воспаление в кишечнике, а именно дисбаланс в составе микрофлоры толстого кишечника. Такой дисбаланс, известный как дисбактериоз, может нарушить метаболизм глюкозы и способствовать развитию резистентности к инсулину, основного звена в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Исследователи обнаружили, что изменение состава микрофлоры кишечника в ответ на высокое потребление глютена с течением времени приводит к увеличению концентрации определенных метаболитов, которые оказывают негативное влияние на чувствительность к инсулину и выработку инсулина.
Дополнительное подтверждение этой гипотезы было получено с помощью анализа биологических маркеров. Участники с повышенным потреблением глютена имели более высокие уровни маркеров воспаления, а также дисбаланс определенных бактерий в микробиоте, которые уже связаны с нарушением углеводного обмена и развитием диабета. Важно подчеркнуть, что это исследование не устанавливает причинно-следственную связь, а скорее выявляет корреляцию между двумя факторами. Однако оно значительно укрепляет предпосылки для дальнейших исследований, направленных на установление точного механизма воздействия глютена и возможности его оптимального потребления при риске развития сахарного диабета 2 типа.
Авторы подчеркивают, что результаты исследования могут иметь значение для разработки диетических рекомендаций, направленных на профилактику и лечение сахарного диабета 2 типа. Они предлагают более внимательно отнестись к потреблению продуктов, богатых глютеном, особенно людям с предрасположенностью к этому заболеванию.
Исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к питанию при сахарном диабете 2 типа. В то время как некоторые пациенты могут придерживаться безглютеновой диеты с положительными результатами, для других ограничение употребления глютена может не оказывать существенного влияния на контроль уровня сахара в крови. Необходимы дополнительные клинические испытания для подтверждения результатов и разработки точных рекомендаций по оптимизации потребления глютена в рационе людей с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.