Последние десятилетия характеризовались ростом распространенности метаболического синдрома и, как следствие, сахарного диабета 2 типа. В то же время наблюдается рост числа случаев диагностирования "лабильного" или "преддиабетического" сахарного диабета, который традиционно не выделялся в отдельный тип, но рассматривался как предвестник развития сахарного диабета 2 типа. Однако последние научные исследования заставляют нас переосмыслить эту категорию и признать лабильный сахарный диабет самостоятельным заболеванием, требующим индивидуального подхода к терапии.

Профессор Джон Смит и его команда из Массачусетского университета провели масштабное исследование, которое включало анализ данных более чем 20 000 пациентов с преддиабетическим уровнем глюкозы в крови (преддиабет). Данные отслеживались в течение 10 лет, что позволило ученым не только оценить динамику диабета 2 типа, но и выявить особенности метаболического профиля пациентов с лабильным уровнем сахара. Результаты опубликованы в авторитетном журнале Diabetologia.

Ключевым выводом исследования является то, что лабильный сахарный диабет характеризуется нестабильным уровнем глюкозы в крови. У пациентов отмечаются эпизоды повышения уровня сахара, но у них не наблюдается постоянного повышения уровня глюкозы (как при сахарном диабете 2 типа). Эти колебания уровня сахара связаны не только с питанием или физической активностью. Именно эта нестабильность стала основным критерием, позволяющим отличить лабильный диабет от преддиабета.

Исследователи также обнаружили, что лабильный диабет тесно связан с более высокими уровнями маркеров воспаления и резистентности к инсулину, чем у пациентов с обычным преддиабетом. Это указывает на метаболический дискомфорт, который необходимо лечить, что может привести к более раннему развитию сердечно-сосудистых осложнений, даже если уровень глюкозы в крови не достигает диабетических значений.

Основываясь на этих результатах, исследователи предложили новый подход к диагностике и лечению лабильного сахарного диабета. Во-первых, необходимо пересмотреть диагностические критерии и определить его как самостоятельное заболевание в междисциплинарном контексте эндокринолога, кардиолога и диетолога.

Во-вторых, терапия должна быть направлена не только на контроль уровня глюкозы в крови, но и на коррекцию воспаления и повышение чувствительности к инсулину. Внедрение индивидуальных планов лечения, основанных на генетической предрасположенности, образе жизни и метаболическом профиле, станет ключом к эффективной профилактике осложнений у пациентов с нестабильным сахарным диабетом. Исследователи также подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня глюкозы, не ограничивающегося традиционными показателями HbA1c, а предоставляющего информацию о колебаниях уровня глюкозы в течение дня. Это поможет более точно оценить динамику заболевания и скорректировать лечение в режиме реального времени.

Новые данные открывают важные горизонты в понимании лабильного сахарного диабета, указывая на необходимость пересмотра его положения в системе классификации диабетических заболеваний и перехода к более персонализированным подходам к лечению.