Научная статья, опубликованная в журнале the Journal of the Endocrine Society, привлекла внимание медицинского сообщества и широкой общественности, прояснив биохимические процессы, лежащие в основе так называемого "запаха ацетона", который часто ассоциируется с сахарным диабетом. Долгое время этот запах считался признаком кетоацидоза, острого и опасного осложнения диабета, но новое исследование предлагает более детальный взгляд на эту взаимосвязь.

Авторы работы под руководством профессора Маргариты Ланге из Медицинской школы. Университет Джона Хопкинса провел комплексный газохроматографический и масс-спектрометрический анализы выдыхаемого воздуха пациентами с различными типами сахарного диабета и здоровыми людьми. Результаты показали, что присутствие ацетона в выдыхаемом воздухе не ограничивается исключительно кетоацидозом, но коррелирует с уровнем глюкозы в крови и гормональным статусом даже у пациентов без клинических признаков кетоацидоза.

Участники с сахарным диабетом 1 типа, независимо от контроля уровня глюкозы, отмечали более высокий уровень ацетона в своем дыхании по сравнению с контрольной группой. Это связано с особенностью метаболизма глюкозы при данном типе диабета, при которой при дефиците инсулина организм переключается на сжигание жиров для получения энергии, что приводит к образованию кетоновых тел, в том числе ацетона.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа картина была более сложной. Уровень ацетона в выдыхаемом воздухе коррелировал не только с уровнем глюкозы, но и с концентрацией гормона стресса кортизола. Это указывает на влияние стрессовых реакций на метаболические процессы и выработку кетонов, даже без выраженных нарушений углеводного обмена. Исследователи предположили, что повышенный уровень кортизола может активировать жировой обмен и способствовать образованию ацетона в организме даже при относительно нормальном уровне сахара.

Важность полученных данных не ограничивается только биохимическими объяснениями. Результаты работы открывают новые горизонты для ранней диагностики и мониторинга сахарного диабета, даже на начальных стадиях, когда клинические симптомы могут быть незаметны. Ацетон, содержащийся в выдыхаемом воздухе, может выступать в качестве неинвазивного биомаркера, позволяющего врачам более точно оценить состояние углеводного обмена и гормонального фона пациента.

В будущем команда ученых планирует расширить рамки исследования, включив в него более разнообразную когорту пациентов с различными генетическими и клиническими проявлениями сахарного диабета, а также изучить влияние других факторов, таких как диета, физическая активность и медикаментозная терапия, на концентрацию ацетона. Полученные данные потенциально могут не только улучшить диагностику и лечение сахарного диабета, но и разработать новые подходы к персонализированной медицине.