Эндокринологи во всем мире традиционно используют кортикостероиды, такие как дипроспан, для коррекции обмена веществ и уменьшения воспаления у пациентов с сахарным диабетом, особенно во время острых эпизодов декомпенсации. Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, ставит под сомнение эффективность и безопасность длительного применения Дипроспана при лечении сахарного диабета 2 типа и открывает новые дискуссии в эндокринологическом сообществе.

Исследователи проанализировали данные более чем 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получали либо стандартную терапию (включая метаформин, препараты сульфонилмочевины или инсулинотерапию), либо комбинацию этой терапии с короткими курсами инъекций дипроспана. Было показано, что применение Дипроспана, несмотря на кратковременный контроль гликемии, в долгосрочной перспективе существенно не влияет на уровень HbA1c, который является ключевым показателем среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Более того, исследование выявило статистически значимую связь между длительным приемом Дипроспана и повышенным риском развития инсулинорезистентности, ухудшением липидного профиля и увеличением индекса массы тела (ИМТ) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У пациентов, получавших Дипроспан в течение года и более, наблюдалось значительное повышение концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП (вредного) и триглицеридов в крови, что коррелирует с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Важно отметить, что исследование не отрицает потенциальных преимуществ кратковременного применения Дипроспана в острых ситуациях, таких как кетоацидоз, тяжелая инфекция или опасные для жизни состояния у пациентов с сахарным диабетом. В таких экстремальных случаях дипроспан может быстро нормализовать обмен веществ и уменьшить воспаление, купируя острый кризис. Однако результаты этого исследования являются веским аргументом против включения дипроспана в стандартную терапию сахарного диабета 2 типа для долгосрочного контроля гликемии.

Авторы исследования подчеркивают, что необходимо пересмотреть клинические протоколы и переориентироваться на комплексное ведение сахарного диабета 2 типа, уделив особое внимание изменению образа жизни (здоровому питанию, регулярной физической активности), оптимизации медикаментозной терапии с использованием гиполипидемических препаратов и инсулинотерапии (при необходимости), а также активному мониторингу и контроль сердечно-сосудистых факторов риска.

Применение Дипроспана при сахарном диабете должно оставаться прерогативой специалистов и быть разумным индивидуальным лечебным решением в исключительных ситуациях, а не постоянным элементом базисной терапии.