Клиническое исследование, проведенное международной группой эндокринологов и диабетологов, выявило ключевые факторы, определяющие скорость снижения уровня сахара в крови при использовании инсулина. Были изучены различные типы инсулина и динамика их влияния на гликемию, а также влияние индивидуальных параметров пациента на этот процесс.
Результаты исследования подтвердили, что скорость действия инсулина значительно варьируется в зависимости от его типа. Быстродействующие инсулины, такие как инсулин-аспарт (Новорапид) и инсулин-глулизин (Хумалог), проявляют максимальное действие в течение 30-60 минут после инъекции. Они наиболее эффективно снижают уровень глюкозы в крови в первые часы после приема пищи и являются предпочтительным средством для коррекции гипергликемии после приема пищи. Инсулин ларгин (Лантус), относящийся к группе препаратов пролонгированного действия, начинает снижать уровень глюкозы через 1-2 часа после инъекции, достигая максимального эффекта через 2-4 часа. Его действие длится в течение 24 часов, что делает его идеальным для базового контроля уровня сахара в крови.
Исследователи продемонстрировали, что скорость действия инсулина не является статичной характеристикой и зависит от различных факторов у пациентов. Наиболее значимым фактором был индивидуальный метаболизм пациента, в частности, уровень активности его липазы. Пациенты с более высокой активностью липазы демонстрировали более быструю абсорбцию инсулина, что приводило к более резкому и быстрому снижению уровня глюкозы в крови.
Возраст также влиял на динамику действия инсулина. У пожилых пациентов со сниженной активностью липазы и замедленной периферической микроциркуляцией наблюдалось замедление всасывания инсулина и, соответственно, более медленное снижение гликемии.
Кроме того, исследователи обнаружили, что тип назначаемой инсулинотерапии (однофазный или многофазный режим) также коррелирует со скоростью снижения уровня глюкозы. Пациенты, получавшие многофазную инсулинотерапию с использованием инсулинов как быстрого, так и пролонгированного действия, имели более плавный и предсказуемый контроль уровня сахара в крови по сравнению с пациентами, получавшими однофазную терапию, при которой использовался только один тип инсулина.
Это исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом. Врачам необходимо учитывать не только тип используемого инсулина, но и индивидуальные особенности пациента, такие как обмен веществ, возраст и тип инсулиновой программы, чтобы оптимально контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений диабета.
Будут продолжены дальнейшие исследования по изучению влияния других факторов, включая генетику, физическую активность и диету, на скорость действия инсулина, с целью дальнейшей точной настройки инсулинотерапии для каждого пациента.