В последнее время исследователи уделяют пристальное внимание взаимосвязи между метформином, широко используемым препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа, и креатинином, биомаркером функции почек. Недавние клинические исследования и метаанализ данных продолжают раскрывать сложные аспекты этой взаимосвязи, предоставляя ценную информацию для практической эндокринологии и за ее пределами.

В одном из ключевых исследований, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, были проанализированы данные более чем 30 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимавших метформин, и обнаружена обратная корреляция между уровнем креатинина и продолжительностью терапии метформином. У пациентов, принимавших метформин более 5 лет, уровень креатинина был ниже, чем у тех, кто принимал его менее года. Авторы исследования представили данные о снижении риска развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациентов при длительном приеме метформина, подчеркнув потенциальную нефропротекторную роль препарата.

Кроме того, отдельные исследования указывают на возможность влияния метформина на креатинкиназу, ключевой фермент в метаболизме креатина. Метформин, действуя через сигнальный путь AMPK, может модулировать активность креатинкиназы, тем самым влияя на концентрацию креатинина в крови. Эти наблюдения требуют дальнейшего изучения для точной оценки механизма действия и клинической значимости.

Следует отметить, что взаимосвязь между метформином и креатинином не всегда однозначна и может быть обусловлена сопутствующими факторами риска развития ХПН, такими как артериальная гипертензия, ожирение, семейная предрасположенность и другие нарушения обмена веществ. Исследования, включающие корректировку этих факторов, показывают более отчетливую положительную тенденцию: метформин оказывает защитное действие на функцию почек даже при наличии этих дополнительных рисков.

Некоторые исследования показывают, что метформин, в дополнение к его известному влиянию на метаболизм глюкозы, может оказывать благотворное влияние на воспалительные процессы в почечных структурах. Снижение уровня воспаления, в свою очередь, может способствовать поддержанию нормальной функции почек и, следовательно, более стабильного уровня креатинина.

Важно подчеркнуть, что, несмотря на обнадеживающие данные, необходим индивидуальный подход к приему метформина и мониторингу функции почек у пациентов. Регулярный мониторинг уровня креатинина, особенно у людей с факторами риска развития ХПН, позволяет на ранней стадии диагностировать возможные нарушения и при необходимости скорректировать терапию.

В заключение, накопление научных данных указывает на потенциальную роль метформина в защите функции почек, выражающуюся в снижении уровня креатинина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако всесторонний анализ индивидуальных рисков и факторов, а также регулярный мониторинг уровня креатинина по-прежнему необходимы для выработки оптимальной терапевтической стратегии. Дальнейшие исследования позволят более точно определить механизмы действия метформина на уровень креатинина и прояснить его роль в профилактике и лечении ХПН у больных сахарным диабетом.