**Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на тревожную тенденцию увеличения числа случаев декомпенсированного сахарного диабета 2 типа (СД2) и подчеркивает необходимость более агрессивной стратегии профилактики и лечения. ****

Авторы исследования проанализировали данные более чем 200 000 пациентов с СД2 из 15 стран, отслеживая их гликемический контроль и сопутствующие состояния в течение 10 лет. Результаты выявили тревожную картину: процент пациентов с декомпенсированным СД2, характеризующимся неудовлетворительным уровнем гликемии (HbA1c выше 8%), за период исследования увеличился на 20%.

Основные результаты исследования подтверждают, что декомпенсированный СД2 значительно повышает риск серьезных осложнений, включая:

• Сердечно-сосудистые заболевания: У пациентов с декомпенсированным СД2 вероятность инсультов и сердечных приступов в 3,5 раза выше, чем у пациентов с нормальным гликемическим контролем. Это связано с усилением повреждения сосудов из-за хронических колебаний уровня глюкозы, что приводит к атеросклерозу и повышенному риску тромбоза.
• Неврологические осложнения: У пациентов с декомпенсированным СД2 по сравнению с контрольной группой на 40% повышался риск диабетической нейропатии, приводящей к онемению, покалыванию и потере чувствительности в конечностях.
• Поражения почек: Декомпенсированный СД2 удваивает риск развития диабетической нефропатии, которая может прогрессировать до хронической почечной недостаточности и необходимости диализа.
• Глазные осложнения: Риск диабетической ретинопатии, которая может привести к потере зрения, значительно возрастает у пациентов с плохо контролируемой гипергликемией.

Исследование также выявило, что к факторам, предрасполагающим к декомпенсации СД2, относятся:**

• Возраст: С возрастом вероятность недостаточного контроля уровня сахара в крови возрастает.
• Наличие ожирения и метаболического синдрома: Ожирение и связанные с ним нарушения обмена веществ играют ключевую роль в развитии резистентности к инсулину и ухудшении контроля гликемии.
• Недостаточная физическая активность: Регулярная физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а ее отсутствие увеличивает риск декомпенсации.
• Неправильное соблюдение диетических рекомендаций: Недостаточное потребление овощей, фруктов и цельного зерна, а также избыток обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров способствуют нарушению углеводного обмена и декомпенсации.
• Психосоциальные расстройства: Стресс, депрессия и тревожность могут негативно влиять на приверженность лечению и самоконтроль уровня сахара в крови.

В свете этих результатов авторы подчеркивают необходимость пересмотра подходов к лечению и профилактике СД2. Ключевыми направлениями, согласно исследованию, должны быть:**

• Раннее и активное выявление пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа.**
• Индивидуальный подход к лечению, включающий не только медикаментозную терапию, но и комплексное управление образом жизни с акцентом на диету, физическую активность и психосоциальную поддержку.**
• Совершенствование образовательных программ для пациентов с целью повышения их осведомленности о важности контроля гликемии и последствиях декомпенсации.**
• Расширение доступа к высококвалифицированной медицинской помощи для мониторинга и корректировки лечения СД2.**

Результаты этого исследования служат важным тревожным сигналом для медицинского сообщества и общественности в целом, подчеркивая необходимость принятия срочных и комплексных мер по борьбе с растущим глобальным риском декомпенсации СД2 и связанных с ним осложнений.