Известный эндокринолог доктор Михаил Евдокименко в недавнем научном докладе, представленном на Международном конгрессе по сахарному диабету, подробно изложил современное понимание патогенеза сахарного диабета 2 типа (СД2) и сосредоточился на ключевых факторах риска и стратегиях профилактики.

Исследование, проведенное доктором Евдокименко и его командой, подтвердило преобладание многофакторной этиологии СД2, при которой генетическая предрасположенность тесно переплетается с социальными факторами и факторами окружающей среды. Генетические вариации, влияющие на рецептор инсулина, белки, ответственные за секрецию инсулина в поджелудочной железе, и восприятие глюкозы клетками, играют важную роль в развитии заболевания. Однако генетический диагноз сам по себе не определяет неизбежность СД2. Доктор Евдокименко подчеркнул важность взаимодействия генетической предрасположенности с факторами образа жизни, которые могут либо усиливать, либо смягчать проявления генетически обусловленной уязвимости.

Доктор Евдокименко уделил особое внимание роли инсулинорезистентности в патогенезе СД2. Он представил данные, свидетельствующие о том, что инсулинорезистентность - это не просто повышение порога чувствительности клеток к инсулину, а сложный процесс, включающий воспалительные и метаболические нарушения на клеточном уровне. Было доказано, что хроническая низкоуровневая воспалительная активность в жировой ткани, мышцах и печени, вызванная избытком глюкозы и жиров, способствует развитию резистентности к инсулину, нарушает передачу сигналов инсулина и препятствует нормальному усвоению глюкозы клетками.

В своей лекции доктор Евдокименко подробно остановился на роли метаболического синдрома в развитии СД2. Он отметил, что метаболический синдром, который включает ожирение, гиперлипидемию, гипертонию и инсулинорезистентность, является ключевым предвестником СД2. Согласно последним данным, более 80% пациентов с СД2 страдают метаболическим синдромом. Доктор Евдокименко подчеркнул важность раннего выявления и коррекции всех компонентов метаболического синдрома для снижения риска прогрессирования СД2.

Наряду с генетической предрасположенностью и нарушениями обмена веществ, доктор Евдокименко определил факторы образа жизни, которые играют решающую роль в развитии СД2. Особое место среди них занимает нездоровое питание, характеризующееся высоким потреблением простых углеводов, транс-жиров и насыщенных жиров, а также недостатком физической активности.

В своей презентации доктор Евдокименко представил обновленные рекомендации по профилактике СД2, ориентированные на комплексный подход, охватывающий все аспекты жизни пациента.:

1. Изменение рациона питания: Преобладание в рационе полноценной растительной пищи, богатой клетчаткой, растительными белками, полезными жирами (ненасыщенными кислотами), а также ограничение потребления простых углеводов, обработанных пищевых продуктов и сахара.
2. Регулярная физическая активность: Не менее 150 минут умеренной интенсивности или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю.
3. Поддержание нормальной массы тела: Потеря 5-7% от первоначальной массы тела у людей с избыточным весом и ожирением значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-4 типа. Ранняя диагностика и коррекция метаболического синдрома: Регулярные обследования для выявления и своевременной коррекции артериальной гипертензии, дислипидемии и инсулинорезистентности.
4. Оптимизация генетического риска: Для людей с семейной предрасположенностью к СД2 следует усилить профилактические меры, включая постоянный мониторинг гликемии и более строгий контроль факторов образа жизни.

Доктор Евдокименко подчеркнул, что профилактика СД2 - это не просто забота об индивидуальном здоровье, но и общая ответственность общества. Повышение осведомленности общественности о рисках развития этого заболевания, пропаганда здорового образа жизни и раннее выявление групп риска являются ключевыми направлениями в борьбе с эпидемией сахарного диабета 2 типа.