В недавнем крупномасштабном исследовании, опубликованном в престижном журнале Diabetologia, ученые пролили свет на взаимосвязь между фосфатами и развитием диабета 2 типа, выявив новый механизм патогенеза и открыв потенциальные возможности для терапевтического вмешательства.

Ранее считалось, что гиперфосфатемия, повышенный уровень фосфатов в крови, является следствием сахарного диабета, вызванного нарушением функции почек и обмена веществ у пациентов. Новое исследование демонстрирует противоположную тенденцию: гиперфосфатемия на самом деле может предшествовать развитию резистентности к инсулину и сахарного диабета 2 типа, играя активную роль в их возникновении.

Исследователи провели долгосрочный анализ данных более чем 10 000 добровольцев без диабета, отслеживая уровни фосфатов, чувствительность к инсулину и факторы риска развития диабета в течение 10 лет. Результаты показали четкую корреляцию: повышение концентрации фосфатов в крови предшествовало снижению чувствительности к инсулину и, в конечном итоге, развитию диабета 2 типа.

Исследователи изучили механизмы этой связи, используя модели in vitro и in vivo. Эксперименты на культивируемых клетках показали, что избыток фосфатов стимулирует экспрессию белков, которые препятствуют передаче сигналов инсулина клеткам-мишеням, особенно клеткам жировой ткани. Это нарушение реакции на инсулин лежит в основе резистентности к инсулину, ключевой патофизиологической характеристики диабета 2 типа.

Более того, исследователи обнаружили, что повышенное содержание фосфата непосредственно активирует воспалительные процессы в жировой ткани, что еще больше усугубляет резистентность к инсулину. Известно, что это воспаление является важным фактором в развитии диабета 2 типа и его осложнений.

Эти открытия открывают новые горизонты для профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа. В исследовании подчеркивается важность контроля уровня фосфатов у людей с повышенным риском развития диабета, а также рассматривается потенциал препаратов, снижающих уровень фосфатов, в качестве дополнительного инструмента в комплексной терапии диабета.

Дальнейшие исследования, направленные на выяснение механизмов действия фосфатов на метаболизм инсулина и роли воспалительных процессов, могут привести к разработке более точных биомаркеров риска и, в конечном счете, к разработке более персонализированных стратегий профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа, направленных на минимизацию последствий гиперфосфатемии.