В мире здравоохранения проводится важный пересмотр классификации сахарного диабета в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ), основанный на последних научных исследованиях и эволюции понимания этой сложной патологии. Классификация, в которой традиционно используется код E11 для обобщения диабета, в настоящее время направлена на более точную и дифференцированную характеристику различных типов диабета и их подтипов, что важно для диагностики, лечения и профилактики.

Недавние исследования показали, что единообразный подход к коду Е11 недостаточно отражает разнообразие механизмов развития и клинических проявлений сахарного диабета. Генетические факторы, особенности иммунной системы, роль инсулинорезистентности и нарушений обмена веществ – все это влияет на течение заболевания и требует более детальной классификации. В связи с этим предлагается модифицировать код Е11, разделив его на более узкие категории, которые будут соответствовать конкретным подтипам сахарного диабета, а также учитывать наличие осложнений и степень прогрессирования заболевания.

Сахарный диабет 1 типа (код E10): Классификация сахарного диабета 1 типа останется неизменной, подчеркивая аутоиммунный характер его развития с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и абсолютной недостаточностью инсулина. Новые подходы предполагают более детальную регистрацию генетических маркеров и специфических аутоантител, что позволит более точно диагностировать и прогнозировать течение заболевания.

Сахарный диабет 2 типа (код E11): В этом подтипе будет значительное разделение, отражающее разнообразие его проявлений.

• E11.0 - Сахарный диабет 2 типа, вызванный резистентностью к инсулину: Этот код будет присвоен пациентам с преобладанием резистентности к инсулину, у которых дефицит инсулина связан с нарушением его действия в клетках.
• E11.1 - Сахарный диабет 2 типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина: Код будет присвоен пациентам с тяжелой недостаточностью выработки инсулина бета-клетками, которая часто наблюдается при прогрессировании заболевания.
• E11.2 - Сахарный диабет 2 типа с генетической предрасположенностью: В этом коде будет учтена роль генетических факторов в развитии сахарного диабета 2 типа, что позволит применять более персонализированные подходы к лечению и профилактике.
• E11.3 - Сахарный диабет 2 типа, связанный с другими факторами: Сюда будут включены случаи, связанные с ожирением, неправильным питанием, недостаточной физической активностью и другими известными факторами риска.

Гестационный диабет (код O24): Код сохранит свое назначение, но исследование предполагает более точное описание течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее) и риска развития диабета 2 типа в будущем.

Другие типы диабета (код E13-E14): Эти категории будут уточнены, включая более подробную информацию о редких формах диабета, связанных с генетическими мутациями, лекарственными препаратами и диабетом, вызванным панкреатопатией.

Код осложнений сахарного диабета (E10.9, E11.9): Введение отдельного кода осложнений (микро- и макроангиопатии, нейропатии, нефропатии и т.д.) позволит более точно контролировать состояние пациентов и эффективность профилактических и лечебных мероприятий.

Новая классификация сахарного диабета по МКБ, основанная на новейших научных данных, направлена на повышение точности диагностики, правильное отслеживание течения заболевания, улучшение организации медицинской помощи и разработку более персонализированных стратегий лечения. Пересмотр кодов и введение более узкой классификации является важным шагом в борьбе с сахарным диабетом и его осложнениями, позволяющим создать более эффективную и ориентированную на пациента систему здравоохранения.