В последние годы наблюдается быстрый прогресс в лечении сахарного диабета 2 типа, благодаря появлению новых инсулинов с улучшенными фармакологическими характеристиками. Среди них особое внимание привлекают два препарата: оземпик (семаглутид) и виктоза (лираглутид), оба относятся к группе агонистов рецепторов GLP-1. В новом метаанализе, опубликованном в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, был проведен всесторонний сравнительный анализ данных 12 рандомизированных контролируемых клинических исследований с участием более 12 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чтобы определить, какой из этих инсулинов демонстрирует более значительные клинические преимущества.

Исследование показало, что оба препарата, оземпик и виктоза, значительно снижали гликемию натощак и уровень HbA1c (основной показатель контроля гликемии за последние 3 месяца) по сравнению с плацебо. Однако были выявлены ключевые различия в динамике массы тела и частоте побочных эффектов.

Применение Оземпика, в отличие от применения виктозы, сопровождалось незначительным снижением массы тела у пациентов в течение всего периода наблюдения. Этот эффект обусловлен способностью оземпика не только стимулировать выработку инсулина, но и подавлять секрецию глюкагона поджелудочной железой, что способствует более эффективному контролю уровня глюкозы в крови и, как следствие, может привести к снижению веса. Виктоза, в свою очередь, не оказала существенного влияния на массу тела, сохранив ее на стабильном уровне или незначительно увеличив.

Что касается побочных эффектов, то оба препарата имели приемлемый профиль безопасности. Однако прием оземпика чаще сопровождался расстройствами пищеварения, такими как тошнота, рвота и диарея, особенно на начальном этапе терапии. Виктоза, в свою очередь, чаще вызывала снижение аппетита, что может быть благоприятным фактором для пациентов с избыточным весом или ожирением, но потенциально может привести к недоеданию у некоторых людей.

Важно отметить, что мета-анализ не выявил существенных различий в частоте серьезных сердечно-сосудистых осложнений между препаратами оземпика и викториза. Оба препарата продемонстрировали благоприятное влияние на сердечно-сосудистый профиль пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Авторы исследования подчеркивают, что выбор между оземпиком и виктозой для конкретного пациента должен основываться на всесторонней оценке клинической картины, включая уровень гликемии, массу тела, наличие побочных эффектов в анамнезе и личные предпочтения. Оземпик может быть предпочтительнее для пациентов, нуждающихся в снижении веса, в то время как виктоза может быть более подходящим вариантом для тех, кто не страдает избыточным весом и чувствителен к расстройствам пищеварения.

По словам ведущего автора исследования, этот метаанализ предоставляет ценные данные врачам, помогая им принимать более обоснованные решения о назначении инсулинов пациентам с сахарным диабетом 2 типа с учетом индивидуальных потребностей и ожидаемых клинических результатов. Дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения и акцентом на отдаленные результаты, включая кардиопротекторные эффекты, будут способствовать более полному пониманию преимуществ и недостатков каждого препарата.