Недавние исследования выявили растущую взаимосвязь между сахарным диабетом (СД) и дерматологическими проявлениями, известными как дермопатии. Это не просто косметическая проблема, а серьезный аспект сопутствующей патологии, требующий пристального внимания эндокринологов.

Одно из ключевых исследований, опубликованное в журнале Diabetes Care, продемонстрировало, что у пациентов с сахарным диабетом вероятность развития дерматологических заболеваний в 2,5 раза выше по сравнению с населением в целом. К числу наиболее распространенных дерматопатий у пациентов с СД относятся:

1. Диабетическая дерматопатия (ДД): Она характеризуется специфическими изменениями кожи, вызванными хронической гипергликемией. ДД проявляется в виде шелушения, сухости, зуда, гиперемии и шишек, преимущественно на конечностях, шее и лице. Механизм его развития связан с нарушениями микроциркуляции, воспалительными процессами и нарушением регуляции выработки коллагена в дерме.

2. Акродерматит: Распространенная дерматопатия, проявляющаяся зудом, шелушением, красными пятнами на руках и подошвах. Это связано с нарушением обмена веществ и проходимости сосудов в периферических тканях. Это усугубляется колебаниями уровня глюкозы и недостаточным количеством инсулина.

3. Диабетическая невропатия с кожными проявлениями: Невропатия, возникающая в результате повреждения нервов при диабете, может вызывать различные кожные симптомы, включая онемение, жжение, покалывание и даже боль, часто сопровождающиеся вегетативными расстройствами, такими как потливость и изменение цвета кожи.

4. Кожные инфекции: Пациенты с сахарным диабетом более восприимчивы к бактериальным, грибковым и вирусным кожным инфекциям из-за ослабления иммунной системы и нарушения трофического кровообращения. Распространены кандидоз, фурункулез, пиодермия и другие кожные инфекции, которые могут усугубляться гипергликемией.

5. Изменения волосяного покрова: Сахарный диабет может привести к выпадению волос (алопеции) и изменениям в структуре волос, включая истончение и ломкость. Это связано с нарушениями микроциркуляции, гормональным дисбалансом и воспалительными процессами в волосяных фолликулах.

6. Дерматологические проявления при применении инсулина: Некоторые препараты инсулина могут вызывать местные кожные реакции, такие как липогидроз (утолщение жировой ткани под кожей) и аллергический дерматит.

7. Влияние сахарного диабета на лечение дерматологических заболеваний: Хроническая гипергликемия может ухудшить течение многих дерматологических заболеваний, замедлить заживление ран и снизить эффективность терапии. Таким образом, контроль уровня глюкозы в крови критически важен для успешного лечения кожных проявлений у пациентов с сахарным диабетом.

Исследования показывают, что раннее выявление и комплексное лечение дермопатии при СД могут не только улучшить качество жизни пациентов, но и снизить риск осложнений со стороны сосудистой, нервной систем и других органов. Эндокринологи должны играть ключевую роль в диагностике, лечении и мониторинге дерматологических проявлений у пациентов с сахарным диабетом, обеспечивая тесное сотрудничество с дерматологами и другими специалистами для достижения оптимальных результатов.