В последние годы метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, стал предметом интенсивных исследований, направленных на оптимизацию его терапевтического эффекта. Одним из ключевых вопросов, волнующих как пациентов, так и врачей, является оптимальное время приема метформина: утром или вечером. Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на это противоречие, предоставляя убедительные доказательства в пользу приема метформина вечером.

Исследование, в котором приняли участие более 3000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проводилось в течение двух лет и сравнивало два подхода к приему метформина: утром и вечером. Участники были случайным образом разделены на две группы, получавшие одинаковую дозу метформина, но в разное время суток.

Основные результаты исследования показали, что прием метформина вечером значительно снижал уровень гликемии натощак по сравнению с утренним приемом. У пациентов, принимавших метформин вечером, наблюдалось снижение уровня глюкозы в крови натощак на 0,5 ммоль/л, в то время как в группе, принимавшей его утром, разница была незначительной.

Более того, вечерний прием метформина оказал более выраженное положительное влияние на чувствительность к инсулину. Участники, принимавшие препарат вечером, продемонстрировали улучшенную реакцию на инсулин, что свидетельствует о более эффективной регуляции уровня глюкозы в крови.

Механизм этого эффекта, по мнению авторов исследования, связан с естественными ритмами обмена веществ, которые проявляются в колебаниях гормонального фона и чувствительности к инсулину в течение дня. Предположительно, вечерний прием метформина лучше коррелирует с пиками секреции инсулина, наблюдаемыми после приема пищи, что способствует более эффективному снижению уровня глюкозы.

Кроме того, исследование показало, что прием метформина вечером не сопровождался увеличением частоты побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и расстройство желудка, которые могут быть более выраженными утром.

Важно отметить, что эти выводы основаны на конкретных условиях данного исследования и могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, их образа жизни и других связанных с этим факторов. Несмотря на это, результаты исследования убедительно свидетельствуют в пользу приема метформина вечером для оптимизации его терапевтического эффекта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Врачам рекомендуется обсудить полученные результаты с пациентами и, в соответствии с индивидуальными потребностями и клинической картиной, скорректировать время приема метформина, чтобы достичь наилучших результатов в регулировании уровня глюкозы и чувствительности к инсулину. Дальнейшие исследования с участием более широкой когорты пациентов и учетом индивидуальных метаболических особенностей помогут уточнить оптимальные стратегии приема метформина при различных клинических сценариях.