Сахарный диабет - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена, может привести к серьезным осложнениям, в том числе и для зрения. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, подчеркивает важность ранней диагностики и строгого контроля уровня глюкозы для минимизации риска диабетической ретинопатии, основной причины слепоты у взрослых.
Диабетическая ретинопатия развивается из-за повреждения кровеносных сосудов сетчатки, вызванного хронической гипергликемией. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает эндотелий сосудов, нарушая кровообращение в сетчатке. Это приводит к образованию новых, незрелых сосудов (пролиферативная ретинопатия), которые являются хрупкими и склонными к кровоизлияниям, а также к отеку желтого пятна (макулярному отеку макулы), который ухудшает центральное зрение.
Исследование, проведенное группой ученых из Университета Джона Хопкинса, продемонстрировало, что даже незначительное повышение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) – показателя средней концентрации глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - значительно повышает риск развития диабетической ретинопатии. У пациентов с уровнем HbA1c выше 7% риск развития ретинопатии был в 2,5 раза выше, чем у пациентов с уровнем менее 7%.
Ключевым выводом исследования стало подтверждение предыдущих рекомендаций по строгому контролю уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Поддержание уровня HbA1c на целевом уровне (менее 7%) значительно снижает риск развития ретинопатии и ее прогрессирования.
В дополнение к контролю гликемии, исследование подчеркивает важность регулярных офтальмологических осмотров для ранней диагностики и лечения диабетической ретинопатии. Раннее выявление изменений в сетчатке позволяет использовать терапию, которая может остановить или замедлить прогрессирование заболевания.
В исследовании были проанализированы различные методы лечения ретинопатии, включая лазерную фотокоагуляцию, инъекции анти-VEGF-препаратов и хирургическое вмешательство. Результаты показали, что инъекции анти-VEGF-препаратов, блокирующих фактор роста эндотелия сосудов, оказались наиболее эффективными в предотвращении прогрессирования макулярного отека и сохранении центрального зрения.
Важно отметить, что диабетическая ретинопатия на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Таким образом, даже при отсутствии видимых проблем со зрением пациенты с сахарным диабетом должны проходить офтальмологические обследования не реже одного раза в год, а при наличии сопутствующих факторов риска - чаще.
Исследование также подчеркивает важность комплексного подхода к лечению диабета. Контроль артериального давления, здоровый образ жизни, включая физическую активность и сбалансированное питание, а также отказ от курения – все эти факторы играют решающую роль в предотвращении и замедлении прогрессирования диабетической ретинопатии.
В заключение, новые данные подчеркивают, что диабетическая ретинопатия представляет серьезную угрозу для зрения, но своевременное вмешательство и строгий контроль уровня глюкозы могут значительно снизить риск ее развития и осложнений. Регулярные офтальмологические осмотры и комплексный подход к лечению диабета являются ключевыми факторами сохранения зрительных функций у пациентов с этим заболеванием.