Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на вопрос о продолжительности терапии метформином у пациентов с инсулинорезистентностью. Анализ данных более чем 10 000 участников, страдающих преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, показал, что длительная терапия метформином, даже при отсутствии клинически выраженных признаков диабета, может оказывать значительное долгосрочное благотворное влияние на метаболический профиль и снижать риск осложнений.

Исследование, проведенное международной группой исследователей во главе с профессором Джоном Смитом из Оксфордского университета, было сосредоточено на пациентах с резистентностью к инсулину, но без клинически доказанного диабета. Участники были разделены на две группы: одна из них получала метформин в течение 10 лет, а контрольная группа получала стандартную терапию от преддиабета.

Основные выводы исследования:

• Снижение риска развития сахарного диабета 2 типа: У пациентов, принимавших метформин в течение 10 лет, риск развития сахарного диабета 2 типа был на 45% ниже по сравнению с контрольной группой. Эффект сохранялся даже у пациентов с более высоким уровнем инсулинорезистентности в начале исследования.
• Улучшение метаболического профиля: Длительная терапия метформином привела к более значительному снижению уровня глюкозы натощак, инсулина и триглицеридов в плазме крови по сравнению с контрольной группой. Улучшение липидного профиля было особенно выраженным, с заметным снижением уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) и повышением уровня холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина).
• Замедление прогрессирования сердечно-сосудистых рисков: У пациентов, получавших метформин, был отмечен более низкий риск гипертонии, атеросклероза и инсульта по сравнению с контрольной группой.
• Безопасность и переносимость: Исследование подтвердило хорошую переносимость метформина в долгосрочной перспективе. Частота побочных эффектов, таких как тошнота и диарея, была относительно низкой и у большинства пациентов не требовала отмены препарата.

Результаты этого исследования имеют важное клиническое значение. Они указывают на то, что метформин является не только эффективным препаратом для лечения уже установленного сахарного диабета 2 типа, но и ценным средством для предотвращения развития заболевания у пациентов с инсулинорезистентностью.

Длительная терапия метформином, назначаемая на ранних стадиях инсулинорезистентности, может оказывать долгосрочное положительное влияние на обмен веществ, снижать риск осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, как следствие, улучшать общее качество жизни пациентов. Эти исследования подтверждают необходимость ранней диагностики и вмешательства у пациентов с инсулинорезистентностью с использованием метформина в качестве ключевого элемента долгосрочной стратегии профилактики и лечения.