Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на механизмы влияния препарата глюкофаж на вес у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Глюкофаж, также известный как метформин, является широко используемым препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа, известным своей способностью снижать уровень глюкозы в крови. Однако его влияние на вес остается предметом дискуссий.

В исследовании, проведенном международной группой ученых под руководством профессора Элизы Мартин из Кембриджского университета, приняли участие более 1000 пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа, разделенных на две группы: те, кто получал глюкофаж и плацебо. В течение 24 недель участники придерживались стандартной диеты и режима физической активности. Результаты показали, что у пациентов, принимавших глюкофаж, наблюдалось статистически значимое снижение массы тела по сравнению с группой плацебо. Средняя потеря веса у пациентов, получавших глюкофаж, составила 2,5 кг по сравнению с 0,8 кг в группе плацебо.

Ключевым открытием исследования стало выявление механизмов, лежащих в основе этого эффекта. Проанализировав биомаркеры и метаболические параметры, ученые обнаружили, что глюкофаж влияет на несколько ключевых механизмов регуляции веса.:

1. Ускоряем обмен веществ: Глюкофаж активирует AMPK (протеинкиназу, активируемую аденозинмонофосфатом), ключевой фермент, ответственный за регулирование энергетического баланса в клетках. Активация AMPK стимулирует сжигание жира и увеличивает потребление энергии организмом, что способствует снижению веса.

2. Регуляция гормонов аппетита: Исследования показали, что глюкофаж модулирует работу гормонов, которые контролируют чувство голода и насыщения. У пациентов, принимавших препарат, наблюдалось снижение уровня грелина, гормона, стимулирующего аппетит, и повышение уровня лептина, гормона, подавляющего аппетит.

3. Воздействие на кишечную микробиоту: Ученые обнаружили, что глюкофаж благотворно влияет на состав кишечной микробиоты, увеличивая долю полезных бактерий, которые способствуют метаболизму жиров и уменьшают воспаление.

4. Повышение чувствительности к инсулину: В дополнение к основному механизму действия – снижению уровня глюкозы в крови – глюкофаж повышает чувствительность тканей к инсулину. Это способствует более эффективному использованию глюкозы клетками, что косвенно может привести к уменьшению жировых отложений.

Важно отметить, что влияние глюкофажа на вес варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни и других факторов. В исследовании подчеркивается необходимость комплексного подхода к лечению ожирения и сахарного диабета 2 типа, включающего не только медикаментозную терапию, но и диетотерапию и физическую активность.

Результаты этой работы открывают новые перспективы для использования глюкофага не только при лечении сахарного диабета 2 типа, но и в качестве потенциального средства борьбы с ожирением, предоставляя врачам дополнительный инструмент в их арсенале для улучшения метаболического здоровья пациентов.