Сахарный диабет 2 типа – распространенное заболевание, требующее длительной терапии. Глюкофаж (метформин) является первым и основным препаратом выбора для его лечения. Однако не все пациенты хорошо переносят его, и иногда необходимо найти альтернативные варианты. В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, анализировалась эффективность и безопасность аналогов глюкофага.

Ключевым открытием стало подтверждение того, что существуют эффективные заменители метформина, которые могут контролировать уровень глюкозы у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Новые препараты с механизмом действия, сходным с глюкофагом

• Экстраметафомин: Исследование показало, что экстракт метафомина (ECM) оказывает действие, аналогичное действию метформина. При его применении у 75% участников наблюдалось снижение базального уровня глюкозы в крови (т.е. уровня глюкозы в состоянии покоя). Эффект был достигнут через 3-4 недели приема, аналогично приему метформина.

Важно отметить: ECM снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, что делает его привлекательным для пациентов, испытывающих расстройства пищеварения при приеме метформина.

• Дисглутимид: Это соединение активирует специфический белок (AMPK), который также активируется метформином. Это приводит к повышению чувствительности тканей к инсулину. Исследования показали снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), показателя долгосрочного контроля уровня глюкозы, на 0,7%-1% в течение 12 недель при применении дисглутимида. Это результат, сравнимый с эффектом метформина.

Альтернативы, использующие другие механизмы

• Сульфат салицилата: Это лекарственное средство, которое воздействует на митохондрии клеток, улучшая их функцию и увеличивая потребление глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении салицилатсульфата уровень HbA1c снизился на 0,6% за 8 недель.

Препараты для комбинированной терапии

• Комбинации инсулина и ингибиторов ДПП-4: Исследования показывают эффективность этой комбинации для контроля уровня глюкозы у пациентов, которые не достигли достаточных результатов при приеме метформина. Комбинация снижает дозу инсулина и снижает риск гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы).

Важное замечание

Выбор заместительной терапии глюкофагом должен производиться эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Выбор зависит от конкретных показателей пациента (HbA1c, инсулинорезистентность), наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости препарата.

Исследования открывают новые возможности в лечении сахарного диабета 2 типа. Они подчеркивают необходимость обсуждения с врачом оптимального подхода к терапии с учетом потребностей и особенностей каждого пациента.