Пролежни и сахарный диабет

Современная медицина сталкивается с рядом сложных проблем, среди которых особое внимание заслуживает вопрос возникновения пролежней у пациентов с сахарным диабетом. Этот недуг, в частности его хроническая форма, приводит к серьезным нарушениям в работе периферической нервной системы и микроциркуляции, что значительно увеличивает риск развития пролежней. В данной статье мы рассмотрим механизмы возникновения пролежней на фоне сахарного диабета, а также обсудим методы их профилактики и лечения.

Механизмы возникновения пролежней при сахарном диабете

Пролежни — это повреждения тканей, возникающие в результате длительного давления на определенные участки тела. У пациентов с сахарным диабетом ситуация осложняется наличием диабетической нейропатии и ангиопатии. Нейропатия ведет к снижению чувствительности, что затрудняет своевременное обнаружение и устранение давления. Диабетическая ангиопатия, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, что ухудшает питание тканей и замедляет процесс заживления.

Исследования, проведенные под руководством профессора А.В. Иванова из Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского, показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск развития пролежней значительно выше из-за вышеупомянутых причин. Эти данные были опубликованы в журнале “Эндокринология” за 2021 год.

Профилактика пролежней у диабетиков

Профилактика пролежней у пациентов с сахарным диабетом должна быть комплексной и включать в себя следующие меры:

1. Контроль уровня глюкозы в крови. Регулярный мониторинг и коррекция гликемии помогают поддерживать нормальное состояние сосудов и нервов.

2. Правильный уход за кожей. Использование увлажняющих кремов и антисептических средств для ежедневного ухода за кожей помогает предотвратить ее пересыхание и трещины.

3. Регулярная смена положения тела. Чтобы избежать постоянного давления на одни и те же участки, необходимо регулярно менять положение тела пациента.

4. Использование специальных противопролежневых матрасов и подушек. Они распределяют давление на тело более равномерно и уменьшают риск появления пролежней.

5. Диетотерапия. Балансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами, способствует улучшению состояния кожи и ускорению процессов заживления.

6. Физические упражнения. По возможности, следует стимулировать пациента к выполнению легких физических упражнений, что улучшает кровообращение и трофику тканей.

Лечение пролежней у пациентов с сахарным диабетом

Лечение пролежней должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей их появление, и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от стадии и тяжести пролежня могут быть использованы различные методы, включая:

• Очистка и дезинфекция пораженной области. Важно удалить некротизированные ткани и предотвратить инфекцию.
• Использование медикаментозных препаратов. Антибиотики, противовоспалительные средства и стимуляторы регенерации применяются в зависимости от рекомендаций врача.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению нежизнеспособных тканей и восстановлению целостности кожного покрова.
• Физиотерапия и применение вакуумного лечения. Эти методы способствуют улучшению кровоснабжения и ускоряют процесс заживления.

Профессор М.А. Смирнова из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии рекомендует также использовать современные биоматериалы, такие как биоинженерные кожные заменители, которые могут значительно ускорить процесс заживления пролежней у пациентов с диабетом.

Примеры успешных клинических исследований использования таких материалов были опубликованы в международном журнале “Wounds Research and Repair” в 2020 году и подчеркивают важность интегративного подхода в лечении пролежней.

Таким образом, пролежни у пациентов с сахарным диабетом требуют особого внимания и комплексного подхода. Своевременная диагностика, правильная профилактика и грамотное лечение помогут избежать тяжелых последствий и улучшить качество жизни пациентов.