При лечении диабета ключевым вопросом является то, какой тип инсулина лучше: короткий или пролонгированный? Разница в скорости их действия и продолжительности эффекта напрямую влияет на контроль уровня глюкозы в крови.
Короткий инсулин, как следует из названия, действует быстро. Его называют "быстрым" инсулином. Он начинает снижать уровень глюкозы уже через 15 минут после введения и достигает максимальной активности примерно через 1-2 часа. Эффект длится около 4-5 часов. Врачи обычно назначают его перед едой, чтобы восполнить поступление глюкозы в кровь во время еды.
Инсулин длительного действия (также известный как "базовый") действует дольше, примерно 24 часа. Пик его активности наступает через несколько часов после введения, но поддерживающий эффект сохраняется в течение дня. Этот тип инсулина необходим для поддержания стабильного уровня глюкозы между приемами пищи. Он не предназначен для компенсации кратковременных колебаний уровня сахара после еды.
Научные исследования подтверждают эффективность обоих типов инсулина. В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care в 2019 году, сравнивались различные схемы лечения инсулином пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Результаты показали, что комбинированное применение инсулина короткого и длительного действия (так называемая базисная болюсная терапия) обеспечивает более стабильный контроль уровня глюкозы, чем монотерапия только одним видом инсулина. Пациенты, получавшие комбинированную терапию, достигали целевого уровня HbA1c (показателя среднемесячной концентрации глюкозы в крови) чаще, чем при использовании других подходов.
При выборе инсулина врач учитывает индивидуальные особенности пациента, его образ жизни и цели лечения. Важные факторы:
Тип сахарного диабета: Пациентам с сахарным диабетом 1 типа требуется как базовый, так и болюсный инсулин, в то время как при сахарном диабете 2 типа может быть эффективен только базовый инсулин или его комбинация с короткой инъекцией инсулина перед едой.
Уровень физической активности: Активным людям могут потребоваться более частые инъекции инсулина короткого действия для регулирования уровня сахара во время физических нагрузок.
Сопутствующие заболевания: Некоторые заболевания влияют на чувствительность к инсулину и требуют коррекции дозы.
Личный комфорт: Пациентам с сахарным диабетом 1 типа может быть удобнее использовать помпы для непрерывной подачи инсулина кратковременного действия (базисного и болюсного), в то время как пациенты со 2 типом могут предпочесть инъекции инсулина 2-3 раза в день.
Важно помнить, что самолечение инсулином недопустимо. Дозировка и режим введения подбираются врачом индивидуально на основании анализов и клинической картины.