Недостаток инсулина является основной проблемой диабета 2 типа. Но мало кто знает о риске гиперкалиемии — повышении уровня калия в крови — при этом заболевании. Новое исследование показало, что этот фактор может оказывать серьезное негативное влияние на здоровье людей с сахарным диабетом 2 типа, даже у тех, у кого он находится под контролем.
Гиперкалиемия опасна. Слишком высокий уровень калия нарушает работу сердца. Это может привести к нарушениям ритма, а в крайних случаях - к остановке сердца. В норме уровень калия в крови колеблется от 3,5 до 5 ммоль/л. Уровень выше 5,5 ммоль/л уже считается патологическим и требует немедленной медицинской помощи.
Исследователи из Университета Джона Хопкинса проанализировали данные 15 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получали лечение инсулином или пероральными препаратами. Исследователи обнаружили, что у 17% пациентов наблюдалась гиперкалиемия. Это особенно часто наблюдалось у людей с длительным течением диабета (более 10 лет) и у тех, кто получал высокие дозы инсулина. Важно подчеркнуть, что гиперкалиемия может развиться даже у пациентов с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
Почему это происходит? У пациентов с сахарным диабетом 2 типа инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу для получения энергии. В этом случае калий "попадает" в клетки вместе с глюкозой. При недостаточном количестве инсулина калий не поступает в клетки должным образом. В результате его концентрация в крови увеличивается.
Дополнительным фактором риска является прием определенных групп препаратов для снижения уровня сахара. Некоторые пероральные препараты для лечения диабета, такие как блокаторы SGLT2, могут повышать выведение калия с мочой. Но при одновременном применении инсулина этот эффект может быть компенсирован, а уровень калия в крови, наоборот, может повыситься.
Исследователи рекомендуют врачам чаще измерять уровень калия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно у тех, кто принимает инсулин или блокаторы SGLT2. Это позволит своевременно выявить гиперкалиемию и скорректировать лечение.
Как бороться с гиперкалиемией при сахарном диабете 2 типа?
Регулярные анализы крови: Уровень калия следует контролировать не реже 1-2 раз в год, а при появлении тревожных симптомов - чаще.
Индивидуальная дозировка инсулина: Врач может скорректировать дозу инсулина, чтобы снизить риск развития гиперкалиемии.
Контроль за приемом других лекарственных препаратов: При одновременном применении инсулина и препаратов SGLT2 врач должен тщательно подбирать дозу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.
Изменение рациона питания: Снижение потребления калия с пищей (особенно бананов, картофеля, абрикосов) может помочь стабилизировать его уровень.
Физическая активность: умеренные физические нагрузки способствуют поступлению калия в клетки, помогая контролировать его уровень.
Своевременная медицинская помощь: при подозрении на гиперкалиемию не нужно откладывать визит к эндокринологу.
Понимание рисков, связанных с гиперкалиемией, является важным шагом на пути к эффективному лечению сахарного диабета 2 типа. Своевременное выявление и коррекция этого показателя поможет пациентам поддерживать стабильное здоровье сердца и сосудов.