Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа выбор между инсулином и таблетками остается сложным вопросом. Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, вносит ясность. Исследователи сравнили долгосрочную эффективность двух подходов и обнаружили, что для большинства пациентов оптимальным является начало лечения инсулином.
Основной результат: После 5 лет терапии пациенты, которые получали инсулин с самого начала, показали лучшее снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) на 18% по сравнению с группой, которая первоначально принимала только таблетки. Уровень HbA1c является показателем средней концентрации сахара в крови за последние 2-3 месяца. Его снижение свидетельствует о более эффективном контроле уровня сахара.
В исследовании приняли участие 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники были случайным образом распределены на две группы. Первая группа получала инсулин немедленно, вторая группа получала таблетки, как это традиционно практикуется. Все пациенты адаптировали свой рацион питания и занимались физическими упражнениями для дополнительного контроля уровня сахара. Важно отметить, что обе группы имели практически идентичные характеристики: возраст, вес, продолжительность диабета.
Пояснения по выбору инсулина с самого начала
- Более глубокое снижение уровня HbA1c: Разница в уровнях HbA1c на 18% позволяет предположить, что инсулин оказывал более значительное влияние на стабилизацию уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
- Профилактика осложнений: Улучшение контроля уровня сахара благодаря инсулину снижает риск долгосрочных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность и офтальмологические проблемы.
Важные пояснения к таблеткам
- Таблетки остаются важным инструментом в лечении диабета 2 типа. Они могут быть основным выбором для некоторых пациентов с легкими или среднетяжелыми формами заболевания.
- Новое исследование показывает, что в большинстве случаев инсулин более эффективен в долгосрочной перспективе. Это особенно важно для пациентов с высоким уровнем HbA1c на момент постановки диагноза или тех, кто не достиг желаемых значений, используя только таблетки.
- Выбор терапии должен осуществляться врачом индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его заболевания.
Исследование открывает путь к более целенаправленному подходу к лечению сахарного диабета 2 типа. Оно не отрицает роль таблеток, а скорее подчеркивает важность инсулина для достижения оптимального контроля уровня сахара в крови и предотвращения осложнений у большинства пациентов.