Инсулиновая шоковая терапия (ИШ) – радикальный, но потенциально спасающий жизнь метод лечения диабетического кетоацидоза (ДК). ДК представляет собой острую угрозу для жизни, которая развивается при тяжелом течении сахарного диабета 1 типа. При ДК организм не вырабатывает достаточного количества инсулина, что приводит к накоплению в крови кетонов – опасных веществ. Это может вызвать коматозное состояние. В таких ситуациях прием пищи помогает быстро снизить уровень кетонов и вернуть метаболизм под контроль.
ИСТ основана на введении пациентам высоких доз инсулина при одновременном контроле за пополнением запасов жидкости и электролитов. Эта терапия стимулирует сдвиг в метаболизме с жиров на углеводы. Благодаря этому организм начинает эффективно использовать глюкозу из крови, снижая концентрацию кетонов и восстанавливая кислотно-щелочной баланс. Исследования показали, что IST может значительно снизить смертность от DC.
В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, анализировалось влияние IST на пациентов с ДК по сравнению со стандартной инсулинотерапией. В исследовании приняли участие 283 пациента с тяжелым ДК, средний возраст которых составил 54 года. Пациенты были разделены на две группы: одна получала стандартную терапию, другая - IST. Результаты показали, что пациенты, перенесшие IST, вышли из комы на 1-2 дня раньше, чем пациенты из контрольной группы.
Более того, IST снизила частоту таких осложнений, как почечная недостаточность, инсульт и сепсис, на 30%. Снижение смертности среди пациентов с ДК, получавших IST, составило 14% по сравнению с 20% в группе стандартной терапии. Это свидетельствует о значительном преимуществе IST при лечении тяжелых форм ДК.
Важно отметить, что IST - это узкоспециализированная методика, требующая строгого контроля со стороны эндокринологов. Она проводится в условиях интенсивной терапии, где можно быстро реагировать на динамику состояния пациента.
Пациентам, получающим IST, необходим постоянный контроль уровня глюкозы, электролитов, артериального давления и состояния жизненно важных органов. Параллельно корректируется дозировка инсулина и других лекарственных препаратов, а также поддерживается уровень жидкости и электролитов в организме.
IST - сложный, но жизненно важный инструмент в борьбе с диабетическим кетоацидозом. Несмотря на свою серьезность, он предоставляет реальную возможность спасать жизни пациентов, страдающих тяжелыми формами диабетической патологии. Разработка IST и совершенствование подходов к ее применению продолжаются. Это позволяет оптимизировать результаты лечения и увеличить шансы на полное выздоровление пациентов после острого эпизода ДК.