Могут ли статины повышать уровень сахара в крови?

- (3 min read)

Исследования показывают, что статины, препараты, снижающие уровень холестерина, могут незначительно повышать уровень сахара в крови у некоторых людей. Однако взаимосвязь не является прямой и зависит от ряда факторов. Важно понимать нюансы для правильного лечения.

В одном из последних крупных исследований, опубликованном в журнале JAMA Network Open в 2023 году, были проанализированы данные более чем 25 000 пациентов, принимавших статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что у 7% участников исследования наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови (HbA1c) на 0,3-0,4% по сравнению с группой, которая не получала статины.

Важно отметить, что повышение уровня HbA1c у пациентов, принимавших статины, оставалось относительно небольшим. Это означает, что статины не вызывали значительных колебаний уровня сахара в крови у большинства пациентов. Однако обнаруженная тенденция побуждает к более детальному изучению причин и индивидуальных особенностей реакции организма.

Причины возможного повышения уровня сахара при приеме статинов

  1. Влияние на чувствительность к инсулину: Статины могут оказывать умеренное негативное влияние на способность клеток эффективно использовать инсулин. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови. Снижение чувствительности к инсулину приводит к тому, что глюкоза меньше усваивается клетками, что может привести к ее накоплению в крови и повышению уровня HbA1c.

  2. Механизм действия на печень: Статины частично снижают уровень холестерина, подавляя его выработку печенью. Этот процесс может оказывать незначительное влияние на метаболизм глюкозы в печени, приводя к незначительному увеличению выработки глюкозы.

  3. Индивидуальная генетическая предрасположенность: У некоторых людей, склонных к развитию сахарного диабета 2 типа, статины могут активировать генетически обусловленные факторы, которые способствуют повышению уровня сахара.

  4. Наличие сопутствующих заболеваний: Пациенты с уже существующими нарушениями обмена веществ, такими как преддиабет или избыточный вес, могут реагировать на статины повышением уровня глюкозы сильнее, чем здоровые люди.

Что делать?

  1. Регулярный контроль уровня сахара: При приеме статинов пациенты должны чаще контролировать уровень глюкозы в крови (HbA1c) и, при необходимости, корректировать дозировку или пересматривать выбор препарата.

  2. Здоровый образ жизни: Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса снижают риск любых негативных побочных эффектов статинов, включая повышение уровня сахара.

  3. Консультация эндокринолога: Если у вас есть сомнения или повышается уровень сахара в крови, вам следует обратиться к врачу для правильной оценки ситуации и подбора индивидуальной стратегии лечения. Эндокринолог может внести коррективы в схему лечения, провести дополнительные анализы и назначить дополнительные меры, такие как коррекция диеты или физических упражнений, или порекомендовать альтернативные препараты для снижения уровня холестерина.

Помните, что статины остаются важной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако важно быть внимательным к своему здоровью и своевременно реагировать на любые изменения.