Эндокринологические исследования внесли существенные изменения в подход к диагностике так называемого "несахарного диабета", известного как синдром инсулинорезистентности. Научные данные, опубликованные в журнале The Lancet, подтвердили, что существующая модель, ориентированная только на уровень глюкозы в крови, недостаточно точна. Теперь врачи получат новый диагностический инструмент, основанный на комплексном анализе биомаркеров.

До этого диагноз синдрома инсулинорезистентности (СРК) ставился на основании уровня глюкозы в крови после нагрузки глюкозой. При повышении этого уровня выше нормы ставился диагноз преддиабета или СРК. Но это лишь одно из звеньев цепочки, поскольку уровень глюкозы сам по себе не всегда однозначно указывает на проблему с чувствительностью клеток к инсулину.

Новый подход: расширение возможностей диагностики

Новое исследование выявило ряд биомаркеров, которые более точно отражают резистентность к инсулину, в дополнение к уровню глюкозы. К ним относятся:

• Инсулиновые пептиды: Это белковые сигналы, посылаемые поджелудочной железой при выделении инсулина. Повышенный уровень инсулиновых пептидов после приема глюкозы указывает на увеличение выработки инсулина организмом для компенсации его сниженного воздействия на клетки.
• С-пептид: это фрагмент молекулы инсулина. Повышение концентрации С-пептида в крови сигнализирует о нагрузке на поджелудочную железу при попытке выработать достаточное количество инсулина.
• HbA1c (глюкозилированный гемоглобин): Этот показатель отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Хотя уровень HbA1c уже используется в диагностике диабета, в новом подходе он еще больше подтверждает картину инсулинорезистентности по сравнению с другими биомаркерами.

Как это изменит практику врачей?

1. Точная диагностика: Новые биомаркеры позволят с большей уверенностью диагностировать СРК даже у пациентов с нормальным уровнем глюкозы в крови после физической нагрузки. Это важно, поскольку СРК является преддиабетом и повышает риск развития диабета 2 типа в будущем.
2. Раннее вмешательство: Ранняя диагностика СРК даст больше времени для принятия корректирующих мер - здорового питания, физической активности и, при необходимости, лечения. Это поможет предотвратить прогрессирование диабета.
3. Индивидуальный подход: Комплексный анализ биомаркеров позволит врачам оценить индивидуальную чувствительность к инсулину и разработать более точные программы лечения для каждого пациента.

Врачи назначат более целенаправленные тесты и учтут все биомаркеры при постановке диагноза. Пациентам, у которых ранее был диагностирован преддиабет на основании глюкозной нагрузки, но отсутствие резких нарушений других показателей не дало окончательной прочной основы для постановки диагноза СРК, будет проведено более комплексное исследование.

Это важный шаг на пути к более точной и ранней диагностике инсулинорезистентности, что в конечном итоге приведет к улучшению управления рисками развития диабета у большого числа людей.