Панкреатогенный сахарный диабет (СД, МКБ-10: E11.5) - это редкий тип сахарного диабета, который возникает в результате повреждения островков Лангерганса поджелудочной железы. Эти островки отвечают за выработку инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, часто является причиной этого повреждения. Исследования показывают, что у 10-25% пациентов с хроническим панкреатитом развивается БП.

Как панкреатит приводит к диабету?

В здоровой поджелудочной железе островки Лангерганса содержат бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Воспаление, вызванное панкреатитом, может разрушить эти бета-клетки, что приводит к снижению или полному исчезновению инсулина.

В исследовании, опубликованном в журнале Gut, за 1200 пациентами с хроническим панкреатитом наблюдали в течение 10 лет. Исследователи обнаружили, что у них риск развития БП был в 2,7 раза выше, чем у здоровых людей. Фактором, оказывающим наиболее сильное влияние, является тяжесть и продолжительность панкреатита. Пациенты с частыми обострениями и длительным течением заболевания подвергались значительно более высокому риску.

Симптомы БП не всегда очевидны.

В отличие от классического диабета 1 типа, БП может протекать латентно в течение нескольких лет. Повышенная потребность в еде, частые походы в туалет и повышенная жажда могут проявляться постепенно.

Важно: поздняя диагностика БП чревата осложнениями. Они схожи с осложнениями традиционного сахарного диабета: сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с сосудами ног, поражение глаз и почек.

Диагностика БП затруднена.

Специальных тестов на БП не существует. Врачи ставят диагноз, анализируя историю болезни пациента, результаты обследования поджелудочной железы и анализы крови на уровень сахара. Дополнительно проверяется секреция инсулина и выявляются антитела к бета-клеткам.

Лечение направлено на контроль уровня сахара в крови.

Обычно назначается инсулинотерапия. В некоторых случаях могут быть использованы таблетки, снижающие выработку глюкозы в печени. Также необходимо строго следить за питанием, заниматься физическими упражнениями и регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Важно помнить: БП - серьезное заболевание, но при ранней диагностике и адекватной терапии его течение может быть благоприятным, а осложнения сведены к минимуму. Регулярные осмотры у эндокринолога и гепатолога, особенно у пациентов с хроническим панкреатитом, играют ключевую роль в предотвращении развития БП и его последствий.