Боль в ногах - распространенная жалоба людей с сахарным диабетом. Эта проблема вызвана повреждением нервов и кровеносных сосудов, которое возникает из-за длительного повышения уровня сахара в крови. Повреждение сосудов затрудняет приток крови к конечностям, лишая их питательных веществ и кислорода.

Исследования показывают, что 25% диабетиков страдают так называемой диабетической невропатией (повреждением нервов). Это приводит к снижению чувствительности ног и ощущению покалывания, онемения или жжения. Повреждение сосудов, называемое заболеванием периферических артерий (PAB), ухудшает кровообращение. Вместе они образуют порочный круг: недостаток кровотока увеличивает повреждение нервов, а поврежденные нервы плохо передают болевые сигналы, что приводит к прогрессирующим стадиям заболевания и риску гангрены.

Как наука объясняет связь между диабетом и болью в ногах?**

##1. Гипергликемия: основная причина

Основной причиной является высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия. Глюкоза, являющаяся "строительным материалом" клеток, в больших количествах становится разрушающим веществом. Она повреждает стенки кровеносных сосудов, делая их более жесткими и ломкими. Это замедляет приток крови к конечностям.

#№ 2. Повреждение нервных окончаний

Сахар также вредит нервам. В ногах повреждаются нервные окончания, отвечающие за ощущение боли и тактильные ощущения. Это снижает чувствительность, но не исключает возможности возникновения сильной боли позже, когда ткани уже будут испытывать недостаток кислорода.

3. Процесс окисления липидов (ЛПНП)

Диабет стимулирует окисление "вредного" холестерина (ЛПНП), который накапливается в стенках кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают кровеносные сосуды, еще больше затрудняя кровообращение.

##4. Воспаление и воспалительный процесс

Гипергликемия вызывает воспаление в мелких кровеносных сосудах. Это усугубляет повреждение кровеносных сосудов и нервов, создавая хроническую болезненность в ногах.

#№ 5. Реакция на продукты окисления

Исследования показали, что нервные клетки реагируют на окисленные продукты (которые накапливаются при диабете), выделяя нейромедиаторы, которые запускают болевые сигналы.

Научные данные о влиянии факторов на боль в ногах у диабетиков:**

• Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care в 2018 году, установило связь между повышенным уровнем HbA1c (показатель среднесуточного контроля гликемии) и тяжестью невропатической боли в ногах. Чем выше уровень HbA1c, тем сильнее боль.
• Анализ данных более чем 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проведенный в 2020 году и представленный в журнале Circulation, подтвердил, что диабетическое заболевание периферических артерий (PAD) значительно увеличивает риск острой боли в ногах, а также риск гангрены и ампутации.
• Исследования на клеточном уровне показали, что окисленный холестерин ЛПНП (причина ПБ) активирует воспалительные процессы в нервных клетках, что в конечном итоге приводит к боли.

Понимание этих механизмов, подтвержденное научными исследованиями, важно для эффективной профилактики и лечения болевых синдромов у людей с сахарным диабетом. Регулярный контроль уровня глюкозы, подбор индивидуальной терапии, здоровый образ жизни и своевременная помощь профильных специалистов являются ключевыми составляющими для поддержания здоровья и комфортной жизни при сахарном диабете.