Исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и обмена веществ (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), дает новый взгляд на сахарный диабет 1 типа (СД1), включая его классификацию в соответствии с МКБ (Международной классификацией болезней). Научные сообщества все активнее изучают генетическую и иммунную природу этого заболевания.
Основной вывод: СД1 обычно развивается из-за аутоиммунной атаки на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате эти клетки разрушаются, и организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови.
Согласно МКБ-11, СД1 делится на несколько типов с различными клиническими проявлениями.
Тип 1.1: характеризуется быстрым прогрессированием с полной потерей функции бета-клеток. Чаще наблюдается в детском и подростковом возрасте, иногда при остром панкреатите.
Тип 1.2: проявляется медленнее, с частичной недостаточностью инсулина. Могут сохраняться незначительные запасы бета-клеток. Этот тип часто диагностируется у взрослых.
Тип 1.3: связан с генетическими особенностями или эффектами, которые повреждают бета-клетки. Он может проявляться в любом возрасте.
Важно: МКБ-11 предлагает более тонкую дифференциацию СД1 по сравнению с предыдущими версиями, что позволяет врачу проводить более персонализированное лечение.
Исследователи проанализировали данные более чем 30 000 пациентов с СД1. Они обнаружили, что тип 1.2 чаще диагностируется у взрослых (43%), чем у детей и подростков (12%). Тип 1.1 чаще встречается у детей (53% против 38% у взрослых). Тип 1.3 встречается реже.
Диагностика СД1 в рамках МКБ-11 проводится с учетом
- Наличие специфических антител к бета-клеткам поджелудочной железы: анализ крови позволяет выявить иммунный ответ против ваших собственных клеток, вырабатывающих инсулин.
- Клинические симптомы: жажда, полиурия (частое мочеиспускание), потеря веса, слабость, ухудшение зрения, кома в тяжелых случаях.
- Гипогликемия: повышенный уровень глюкозы в крови.
- Генетические исследования: устанавливают предрасположенность к аутоиммунному разрушению бета-клеток.
Новым направлением в диагностике является поиск генетических маркеров, связанных с СД1 типа 1,3. Это поможет выявить пациентов с более высокой вероятностью развития заболевания.**
Исследователи также подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению СД1. Оно включает заместительную инсулинотерапию, мониторинг уровня глюкозы, подбор индивидуальной дозы инсулина и, далее, изучение возможностей иммуномодулирующей терапии для замедления разрушения бета-клеток.
МКБ-11 содержит четкую терминологию и структуру классификации СД1. Это важно для всеобщего понимания и сотрудничества медицинских работников по всему миру. Благодаря более точной диагностике и пониманию генетических и иммунных механизмов СД1 появляются новые возможности для разработки более эффективных и персонализированных методов лечения.