Исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, показало прямую связь между повышенным уровнем гемоглобина у людей с сахарным диабетом 2 типа и плохим контролем уровня сахара в крови. Это открытие важно, поскольку повышенный уровень гемоглобина, традиционно ассоциируемый с анемией, может указывать на скрытые проблемы с обменом веществ у диабетиков.**
Исследователи обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и повышенным уровнем гемоглобина (выше 14 г/дл у мужчин и 13 г/дл у женщин) был более высокий уровень HbA1c, показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Чем выше уровень гемоглобина, тем выше HbA1c. В группе с высоким уровнем гемоглобина этот показатель в среднем составил 8,5%, в то время как в контрольной группе (нормальный гемоглобин) - 7,2%. Это различие имеет клиническое значение: превышение 7% HbA1c связано с повышенным риском осложнений диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания, поражение глаз и почек.
- Но почему высокий уровень гемоглобина указывает на плохой контроль сахара?**
Исследователи предполагают, что это связано с хроническим воспалением, которое часто наблюдается у людей с сахарным диабетом 2 типа. Воспаление стимулирует выработку фактора эритропоэтина (ЭПО), гормона, ответственного за выработку красных кровяных телец (эритроцитарной массы крови). В свою очередь, увеличение количества эритроцитов повышает уровень гемоглобина. Однако у пациентов с сахарным диабетом уровень ЭПО также может повышаться независимо от уровня кислорода в крови, что является реакцией на хроническую резистентность к инсулину и метаболический дисбаланс.
Важно подчеркнуть: Повышенный гемоглобин не является прямым следствием сахарного диабета. Это, скорее всего, симптом более широкого нарушения обмена веществ. Диабет сам по себе не увеличивает выработку гемоглобина. Однако у пациентов с сахарным диабетом может усиливаться хроническое воспаление, которое запускает этот механизм.
Новые возможности диагностики и лечения
Открытие новой связи между высоким уровнем гемоглобина и контролем уровня сахара у больных сахарным диабетом дает врачам возможность улучшить диагностику и наблюдение за пациентами.
Раннее выявление: Измеряя уровень гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, можно выявить скрытые метаболические проблемы до развития очевидных осложнений. Это позволяет начать лечение раньше и активнее.
Выберите терапию: Учет уровня гемоглобина при комплексном подходе к лечению поможет скорректировать терапию более индивидуально. Например, пациентам с высоким уровнем гемоглобина может потребоваться более активная коррекция инсулинорезистентности в дополнение к обычным мерам контроля гликемии.
Отслеживание эффективности лечения: Мониторинг уровня гемоглобина наряду с HbA1c поможет врачам оценить эффективность терапии и скорректировать ее при необходимости.
Это открытие, основанное на реальных данных, открывает новые возможности в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Оно подчеркивает важность комплексного подхода к лечению и необходимость постоянного контроля не только уровня глюкозы, но и других показателей, связанных с метаболизмом.